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江西中医药
JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
加味还少丹联合尼莫同片治疗 VCIND患者40例
★ 汪美宝 张卫华 (江西省中医院 南昌330006)
摘要:目的:观察加味还少丹联舍尼莫片同对无痴呆型血管性认知功能障碍(vascularcognitiveimpairmentnodementia,VCIND)
脾肾两虚证患者的临床疗效。方法:将 80例VCIND脾肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组 口服尼莫同片
治疗,治疗组在 口服尼莫同片基础上加用中药加味还少丹,2组均 以3个月为 一个疗程;治疗前后采用蒙特利尔认知评估量
表 (MoCA)进行评分。结果:治疗组MoCA评分明显高于对照组;治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:中药加味还少丹治
疗VCIND脾肾两虚证患者疗效确切。
关键词 :VCIND;脾肾两虚证;尼莫同;加味还少丹
中图分类号:R749.105R971 文献标识码 :B
2006年美 国国立神经病与脑卒中研究院和加 脑卒中、白质疏松、脑萎缩,最终导致的包括痴呆在
拿大脑卒中网络提出血管性认知损害(vascularcog— 内的认知功能障碍 。加拿大健康和老年研究中
nitiveimpairment,VCI)统一标准,VCI是指由动脉粥 心及加拿大VCI研究联盟在人群调查基础上将VC1
样硬化,血管淀粉样变性,脑血管病事件,脑血管病 分为 3期:无痴呆型血管性认知功能障碍 (vascular
危险因素 (包括高血压,糖尿病,高脂血症)所致的 cognitiveimpairmentnodementia,VCIND),血管性痴
护 驴 痧 痧 痧 护
阴,兼顾肝之体用,共用为臣;杏仁、桔梗宣降肺气, 便不得出,胸胁满闷,情志抑郁,口苦,心烦,脘腹胀
以利肝脾及肠腑气机调畅,有 “点睛”之用,共为佐 满,腹痛,喜太息,暖气频作,纳食减少,睡眠欠佳,舌
药,甘草调和诸药,用以为使。若气郁化火,口苦,舌 质偏暗红、苔薄黄腻,脉弦数。证属肝脾气滞 ,气郁
红苔黄 ,可加栀子、菊花;气滞Et久,见舌暗,脉涩滞 , 日久,以见化火、瘀滞之征象。处方:柴胡 12g,枳实
可加桃仁、赤芍。 12g,白芍12g,桃仁9g,槟榔 12g,乌药8g,全瓜蒌
2 病案 15g,佛手 12g,当归 12g,大黄 6g(后下),杏仁 6
案 1.患者王某,女,60岁,左肺癌 (病理:小细 g,桔梗 6g,菊花 t2g,栀子6g,甘草6g。水煎服,
胞肺癌,局限期)行 EP方案化疗。现症 :大便干结, 日1剂,早晚分服。药后大便得畅行,脘腹胀痛均较
排出困难,气短乏力,动则汗出,口干,纳差,饥不欲 前减轻,已无 口苦,纳眠转好。原方续服 5剂,并对
食,脘腹稍觉胀满,舌淡红、少苔,脉细无力。证属气 患者进行心理干预,增强其生活的勇气和树立战胜
虚津亏,治以益气生津,润肠通便。处方:生黄芪 30 疾病的信心,患者顺利完成 5个周期化疗 。在此期
g,陈皮 12g,太子参 15g,麦冬 15g,玄参 15g,生地 间,每有便秘 ,即以上方加减服之,疗效满意。
15g,五味子 10g,生 白术30g,全瓜蒌 15g,麻子仁 肺癌化疗便秘 以上2型多见,但临证时患者病
15g,杏仁8g,鸡 内金 10g,炒谷芽10g,木香6g,炙 情复杂多变,兼夹证恒多,宜灵活辨证,加减用药,不
甘草 6g,5剂,水煎服,日1剂,早晚分服。药后大 可泥执,充分发挥 中医药辨证论治的优势 以造福广
便转润,脘腹已不胀。乏力、气短、汗出均较前减轻, 大患者 。
纳食稍增,舌苔已萌。嘱其原方再服5剂。出院时 参考文献
患者要求带药,原方略作调整,带药 10剂,并嘱其饮 [1]马新英,张鑫,刘海飞,等.芪蓉润肠 口服液配合腹部按摩治疗老
年肺癌患者便秘的l临床研究[J].光明中医,2011,26(12)
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