肾阳虚证与含钙尿石形成抑、促进物质相关性临床研究.pdfVIP

江西中医药2011年 l2月第 12期总42卷第348期 肾阳虚证与含钙尿石形成抑、促进物质相关性临床研 究 ★ 陈宝国 邱丽瑛 熊贵华 吕伟 肖亮 (江西中医学院附属医院 南昌330006) 摘要：目的：观察肾阳虚证与含钙尿石形成抑 、促进物质相关性。方法：60例含钙尿石症患者，中医辨证分型肾阳虚型30例 ， 其它证型 30例 ，测定新鲜晨尿 PH值、24小时总尿量、尿石形成促进物与抑制物含量。结果：肾阳虚组尿 PH值、24小时总尿 量明显高于其它证型组，差异有显著性；尿石形成促进物一尿钙、磷、草酸含量，肾阳虚组明显高于其它证型组，差异显著或极 为显著；尿石形成抑制物一尿镁、柠檬酸、甘胺聚糖含量，肾阳虚组明显低于其它证型纽。差异显著或极为显著。结论：肾阳虚 是尿石形成与复发的中医病因病机。 关键词：尿石症 ；肾阳虚证；尿石形成抑制物；尿石形成促进物 中图分类号：R693 ．4 文献标识码：B 尿石症中90％以上是含钙尿石，其病因不甚明 10例。 确，缺乏有效的防治措施与方法。研究尿石症的病 1．2 病例选择 全部病例均经结石化学成分分析 因病机，寻求合理的防治方法显得尤为重要。临床 为含钙结石，包括草酸钙结石、磷酸钙结石或二者混 研究中发现，尿石症 中肾阳虚证患者更易复发…， 合型结石；肝肾功能正常，无甲状旁腺功能亢进等代 本研究旨在观察肾阳虚证与含钙尿石形成抑、促进 谢性疾病；检查前 1周未服用激素类药物、钙剂、维 物质相关性 ，为研究尿石症的中医病因病机，指导中 生素D或中药排石制剂。 医药防治尿石症提供新思路与防治方法。 1．3 辨证分型 参照 《中医临床病证诊断疗效标 1 临床资料 准 ·新药 (中药)治疗尿路结石临床研究指导原 1．1 一般资料 60例患者均选 自我院门诊和住院 则》 ，分为：肾阳虚型和其他型(即气滞血瘀型、湿 病人 ，其中男42例，女 18例，年龄 20—72岁，平均 热下注型、’肾阴虚型)。 年龄48．6岁；单侧肾结石38例，双侧肾结石22例； 1．4 病例分组 按辨证分型分为’肾阳虚证组和其 辨证属肾阳虚证型30例，肾阴虚证型6例，气滞血 他证型组，两组各 30例。两组性别、年龄、结石成 瘀证型 l0例，湿热下注证型 l4例；体外冲击波碎石 分、结石位置等一般资料对比见表 1。 治疗者46例，手术取石者4例，服中药排石治疗者 表 1 两组一般资料对比 表 1所不 ，两组一股 资料差异无显著性 (P0．05)，具有 口J比性 。 2 观察指标及方法 钙、镁、磷 ；光电比色法测定尿草酸、柠檬酸；阿利辛 2．1 检测指标 新鲜晨尿pH值 、24小时总尿量、 兰法测定 GAGs(甘胺聚溏)。 尿中钙、镁、柠檬酸、草酸、甘胺聚糖(GAGs)。 2．3 统计学处理 运用 SPSS10．0软件，以t检验 2．2 检测方法 清晨空腹新鲜尿标本和24小时尿 进行数据处理。 液标本，记录 24小时总尿量，然后取尿样送检。 3 结果 pHS一2型 pH计测定 pH值；EDTA滴定法测定尿 3．1 新鲜晨尿 PH值、24小时总尿量比较 见表 基金项 目：江西省科技厅课题 (项 目编号：2009BSB09031)；江西省教育厅课题 (项 目编号：GJJ09282)；江西省卫生厅课题 (项 目编号 2008A021) · 39 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 2。 则 “阴阳失衡”，尿石 内生。肾阳是人身阳气之本， 表2 两组尿PH值与24小时总尿量(孟±S) 肾阳亏虚，则易阴阳失衡，内生尿石。其实中医学早