舒肝解郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片治疗双相抑郁的对照研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 舒肝解郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片治疗双相抑郁的 对照研究 ★ 李良 杨剑虹 李建华 戴雄凯 俞柏润 (浙江省湖州市第三人民医院 湖州 313000) 摘要： 目的：探讨舒肝解郁胶囊联用丙戍酸钠缓释片治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法：将78例双相抑郁发作的患者随机 分成观察组 (舒肝解郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片治疗，n=40)及对照组(单用丙戊酸钠缓释片治疗，n=381，分别在基线及 1、2、 4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD—l7)评定疗效，同时应用Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMs1评定转躁情况，用治疗中出现 的症状量表(TESS)~实验室检查评定不 良反应。结果：第4、8周末2组HAMD总分与基线相比均明显降低fP0．01)，2组间 HAMD总分比较差异无统计学意义(PO．05)。第1、2周末观察组的HAMD总分分别低于对照组。同时观察组第2周末的有效 率及治愈率高于对照组(尸0．05)。第4、8周末时观察组HAMD总分与对照组比较无统计学差异 0．05)，同时第8周末2组有 效率及治愈率比较亦无统计学差异 O．05)。2组间不良反应类似，研究过程中2组均无病例转躁。结论：舒肝解郁胶囊联用丙 戊酸钠缓释片及单用丙戊酸钠缓释片治疗双相抑郁均安全有效，但前者治疗双相抑郁可加快起效速度，同时并不增加转躁风险。 关键词：舒肝解郁胶囊；双相抑郁 ；疗效；安全性 中图分类号：R285．5 文献标识码：A 在情感性精神病的治疗领域，西药一直占据绝 其治疗效果好 ，不 良反应少而被逐渐接受[1,21，但其 对的主导地位，但西药的疗效及不 良反应方面仍存 治疗双相抑郁的研究较少，本研究旨在探讨舒肝解 在一些明显的不足。因此越来越多的目光投向传 郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片治疗双相抑郁的疗效 统中医疗法或中西医结合疗法，以期找到高效低毒 及安全性，同时观察转躁风险。现将结果报告如下。 的治疗药物。2008年上市的舒肝解郁胶囊是我国 1 对象与方法 自主研发的第一个纯中药治疗抑郁症的复方制剂， 1．1对象 阴水以制火，使热不扰神则神 自安宁；甘草以缓肝 在患者就诊过程中常伴有感染的兼证，中医在控制 急；当归养血和血；熟地、萸肉、山药滋阴补血，健脾 感染、保护 白细胞方面具有较好的疗效。患者的一 补肺，固肾益精；丹皮、泽泻清热凉血，淡渗利湿；生 些非特异性症状，例如乏力 、头晕、食欲减退 、不明 晒参、黄芪健脾益气；杜仲、巴戟天补肾助阳。影响 原因的发热，西医治疗效果很有限，而中医通过辨 白细胞减少的原因有很多，除了常见的物理、化学、 证论治，调整患者的属性偏差 ，收到较好的疗效。 生物(病毒等)、免疫功能紊乱等，临床上发现睡眠 通过中医辨证施治可对人体进行整体调节 ，可以有 不足、劳累等因素也可以影响白细胞的数量变化 ， 效改善患者临床症状 ，提升 白细胞，改善患者的生 睡眠状况改善后，白细胞也会相应升高。由于引起 活质量。 白细胞减少的原因是多因素的，因此疗效难以预测。 参考文献 白细胞减少症致病机制复杂，病程缠绵，难以 [1]李文彬．白细胞减少症的药物治疗及研究 J【j_山东医药，1981， (1)： 彻底治愈。西医治疗效果欠佳，中医主要以补气养 [21冯崇廉．黄芪注射液联合抗生素治疗白细胞减少症合并肺部感 血滋阴，补肾益精为主，促进 白细胞的生长。由于 染32例J【】．实用中医内科杂志，2000，(2)： 白细胞低下，患者的免疫力较弱，容易引起呼吸道、 [3]陆沭华 ，张彦明，孙雨梅，等．免疫相关性血细胞减少症41例临床 消化道、泌尿道等部位的感染，严重者危及生命 ，因 分析lJ1．临床血液学杂志，2010，(2)： 此在治疗过程中应特别注意对感染病灶的诊