热敏灸配合中药治疗偏头痛30例.pdfVIP

江西中医药2014年9月第9期总45卷第381期 作的搏动性头痛，轻度患者仅有恶心症状，中重度患 有先兆者，发作至少2次，发作前出现畏光、畏声、嗅 者发作前常伴有恶心、呕吐，闪光、视物模糊，肢体麻 觉过敏、厌食、腹泻、口渴等先兆症状。排除：年龄在 木等先兆，可同时伴有神经、精神功能障碍而影响 日 18岁以下及60岁以上，妊娠及哺乳期妇女，过敏体 常生活，给偏头痛的患者带来极大的痛苦。现 WHO 质者；合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重 已将严重的偏头痛确定为最致残的慢性疾病之一， 疾病者及精神病患者；虽有头痛，但作为其他病的症 等同于痴呆、瘫痪和严重精神疾病。偏头痛是神经 状表现，如高血压、脑外伤综合症及颅内器质性病变 内科常见疾病之一，我科采用热敏灸配合中药治疗 等患者；其他特殊类型的偏头痛。 偏头痛疗效显著，现报道如下。 1．3 治疗方法 对照组采用以川芎茶调散为基本 l 临床资料 方(肝阳上亢者加天麻 10g、钩藤 15g、石决明30g、 1．1 一般资料 60例均为本院门诊就诊患者，按 夏枯草 15g；痰浊中阻者加法半夏 10g、陈皮 10g、茯 就诊先后顺序随机分为2组，其中观察组30例，男 苓 15g、胆南星 10g；瘀血阻塞者加桃仁 10g、红花 14例，女 16例；年龄18～54岁，平均36．2岁。对照 10g、三七 5g、僵蚕 10g；气血亏虚者加黄芪30g、党参 组30例，男 10例，女20例；年龄 l8～60岁，平均 15g、白术 10g、当归 15g；肝肾阴虚者加熟地 10g、山 37．1岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P 茱萸 10g、知母 10g、黄柏 10g)治疗 。 0．05)，具有可比性 。 观察组在对照组基础上加用热敏灸治疗 。方 1．2 纳入标准 参照 《国际头痛疾病分类)2004年 法：(1)穴位热敏化多分布于太阳、风池、日月、足窍 第2版及 《中药新药临床研究指导原则 (2002)》 阴等腧穴。(2)艾灸操作：在上述穴位分别按下述 中偏头痛的诊断标准制定：无先兆者，发作至少 5 步骤依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法。具 次，头痛多为单侧或双侧交替性搏动性的中重度跳 体操作如下：先行回旋灸 1～3min温通局部气血，继 基金项 目：江西省卫生厅中医药科研计划项 目。 · 51 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 以雀啄灸 1～2min加强施灸部位的热敏化程度，循 能与遗传、生活习惯、环境、精神因素、内分泌等相 经往返灸2～3min疏通经络，激发经气，再施以温和 关，比较公认的学说有血管学说、皮层扩散性抑制学 灸发动灸性感传、开通经络。只要出现以下 1种以 说、三叉神经血管学说等。 上(含 1种)灸感反应灸表明该腧穴已发生热敏化： 热敏灸技术历经20年的临床研究，已逐渐成为 透热，扩热，传热，局部不热 (或微热)远部热，表面 提高艾灸疗效的新疗法 J。它是采用点燃的艾材 不热(或微热)深部热，施灸部位或远离施灸部位产 产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、 生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。施灸最佳剂 局部不(微)热远部热、表面不 (微)热深部热、非热 量以每穴完成灸感四相过程为标准，灸至感传完全 觉等热敏灸感和经气传导，并施 以个体化的饱和消 消失为止。每天 1次，共 14天。 敏灸量的疗法 。本研究选用太阳、风池、日月、足窍 1．4 观察指标 体温、血压、心率、呼吸。头痛程 阴进行穴位热敏探查，并标记热敏穴位，达到疏风解 度、发作次数、持续时间和伴随症状的变