痰湿证多囊卵巢综合征肥胖患者内分泌、代谢特征的研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 痰湿证多囊卵巢综合征肥胖患者 内分泌、代谢特征的 研究 ★ 巫朝霞 陶莉莉。 陈小平 (1．广州 中医药大学附属南海妇女儿童医院 佛山528200；2．广州中医药 大学第一附属医院广州510095；3．广东省第二中医院广州510095) 摘要：目的：探讨痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖患者的内分泌及代谢特征。方法：选择 25例痰湿证PCOS肥胖患者为研 究组。选择22例痰湿肥胖体质妇女及21例健康非肥胖妇女为对照组，检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、空 腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素(FINS)、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(IsI)。结果：(1)LH在痰湿PCOS组明显高于痰湿 肥胖组及健康非肥胖组 (P0．05)，在痰湿肥胖组及健康非肥胖组间比较 ，差异无显著性 (P0．05)；FSH、LH／FSH在三组妇 女间比较，差异无显著性(P0．05)；T在痰湿PCOS组明显高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0．05)，在痰湿肥胖组、健康 非肥胖组之间比较，差异无显著性(P0．05)。(2)FPG在三组之间比较差异无显著性 (P0．05)；FINS在痰湿PCOS组明显 高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组 (P0．05)，在痰湿肥胖组明显高于健康非肥胖组 (P0．05)；ISI在痰湿PCOS组明显低于 痰湿肥胖组及健康非肥胖组 (P0．05)，在痰湿肥胖组明显低于健康非肥胖组(P0．05)。三组妇女 IR(胰岛素抵抗)者例数 比较 ，有显著性差异 (p0．05)。(3)痰湿证PCOS肥胖患者 ISI与BMI、T呈负相关关系(P0．05)，与LH、FSH无相关性(P 0．05)。结论：痰湿讧PCOS肥胖患者以IR为特点，且程度较痰湿肥胖体质妇女更为严重；痰湿证PCOS肥胖患者同时以 HA(高雄激素血症)为特点；IR程度更为严重与HA有关。 关键词：多囊卵巢综合征；痰湿肥胖体质；胰岛素抵抗；高雄激素血症 中图分类号：R271 文献标识码：B 多囊卵巢综合征 (Polycysticsyndrome，PCOS)是 第一附属医院妇科门诊及广东省第二中医院针灸减 育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，发病 肥门诊就诊，确诊为痰湿证且肥胖的PCOS患者25 率约 占5％ ～10％。PCOS患者发生糖尿病、高血 例，平均年龄27．44岁。PCOS诊断标准根据欧洲人 压、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病风险明显增加。 类生殖协会 (ESHRE)和美国生殖医学协会 (ASRM) 其发病的确切原因尚不十分清楚。肥胖妇人以痰湿 于2003年在鹿特丹联合发起的标准…。痰湿证中 体质为主要特征，痰湿阻滞是肥胖型PCOS的主要 医辨证标准参考 《中医妇科学》七版教材_2有关内 病机，因此我们选择痰湿证 PCOS肥胖患者为研究 容。肥胖诊断标准依据世界卫生组织2000年提出 对象，同时选择痰湿肥胖体质妇女及非肥胖妇女为 的亚太地区肥胖防治指南的建议：体重指数 (body 对照，并对痰湿证PCOS患者胰岛素敏感指数 (insu- massindex，BMI)≥25kg／m 为肥胖。选择 同期来 1ininsentiveindex，ISI)与体重指数 (bodymassin- 针灸门诊减肥的年龄匹配的痰湿肥胖体质者22例 dex，BMI)、睾酮 (testosterone，T)、促黄体激素 (1ute· (痰湿肥胖组)，及前来体检的健康非肥胖妇女(健 inizinghormone，LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating 康非肥胖组)21例作为对照组年龄均在 l4—38岁 homrone，FSH)进行了相关性分析，以了解痰湿证 P- 之间。所有研究对象均排除其他内分泌疾病，3个 COS肥胖患者的内分泌及代谢特征，为临床治疗提 月内未服用过激素类药物，无心、肝、肾疾病及精神 供诊断和治疗依据。 疾病等 。 ． 1 资料与方法 1．2 方法 1．1 一般资料 - 1．2．1 标本采集 所