盛丽先治疗小儿上气道综合征经验.pdfVIP

江西中医药2013年7月第7期总44卷第367期 发等问题 ，相比来说，中药疗效显著，且费用低廉 ， 2．2．1苍耳子散加味 本方由宋 ·严用和 济《生方》苍 基本无不 良反应，优势较明显。笔者随盛师临证多 耳子散(苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷)加桔梗、甘草、 年 ，获益匪浅，现就其运用中药治疗d,JL上气道咳 杏仁、浙贝母组成 ，具有祛风通窍、开宣肺气的作 嗽综合征经验介绍如下。 用。加桔梗、甘草助其升阳又能排脓，杏仁、浙贝母 1 病因病机 清降肺气以化痰浊，全方不寒不热，宣降并施 ，以除 盛师认为UACS属于中医学久咳、久嗽、鼻渊、 风邪痰浊之久恋 ，达到开门逐盗 ，祛邪扶正的 目 鼻鼽、鼻窒和喉痹等范畴，或者是这几个病症的表 的。盛师以此方为基础方治疗上气道咳嗽综合征 现之和。症见久咳不愈、鼻塞鼻涕、鼻痒喷嚏、咽痒 中的鼻源性咳嗽，无论属寒属热均有奏效。临证若 咽干、有异物感 、或伴清嗓声等。干祖望教授明确 伴鼻塞清涕，多喷嚏，舌质淡红、苔薄白或白腻多属 指出鼻咽部疾病可引起咳嗽，最先提出 “喉源性咳 寒 ，可酌加北细辛、姜半夏、陈皮等；若清涕流而不 嗽”的病名。盛师认为，d,JL发病多由感受风邪，壅 止酌加桂枝 、茯苓 、白术等，甚者合缩泉丸上病治 遏鼻窍，阻碍经气，气滞瘀生，津聚为痰 ，痰瘀结聚， 下 ；若舌质淡胖、苔 白滑腻多为虚寒酌加麻黄、附 留于鼻咽，肺气失宣所致 。病因以风邪贯穿始末 ， 子、细辛、干姜等；若遇风、遇凉喷嚏鼻涕增多或动 风、痰 、瘀是本病发生演变的重要因素。病位在肺、 则多汗，合玉屏风益肺 固表；若鼻多浊涕，甚则黄 脾及所络属的鼻窍咽喉。病机为本虚标实，本虚责 涕 ，咽红，舌红苔黄腻者属热酌加银花、三叶青 、黄 之于肺脾气虚、营卫失和；标实责之于风痰湿瘀。 芩、鱼腥草等；若鼻塞涕不多，鼻干燥，咽红，苔少多 2 辨证论治 为肺阴不足，酌加北沙参、玄参、麦冬、石斛等；若大 2．1 治则治法 便干结，唇舌红苔花剥多系肺肾阴虚，酌加增液汤、 盛师认为，d,JLUACS治疗 以疏风、祛风 、御风 地骨皮等；若鼻痒、目痒、皮肤痒多为过敏较甚，酌 ·作者简介：连俊兰，汉族，硕士，主治中医师，研究方向：中医药对dxJL呼吸系统疾病的研究，Tel · 17 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 加蝉衣、蜂房、生首乌、白蒺藜等；若腺样体肥大、寐 2．2．4柴胡桂枝汤 柴胡桂枝汤出自伤《寒论》，为小 多鼾酌加蒲公英、夏枯草 、皂角刺、石菖蒲，甚则加 柴胡汤和桂枝汤的合方，由太子参、甘草、大枣、柴 乳香、没药、炮山甲等。 胡、黄芩、半夏 、桂枝、白芍、生姜组成。方 中太子 2．2．2 六味汤 本方出自清 ·张宗 良的 《喉科指掌》， 参、甘草、大枣补益脾土，化生气血以扶助正气；柴 由荆芥、防风、桔梗 、甘草、僵蚕、薄荷组成。六味汤 胡、黄芩 、半夏、桂枝、白芍、生姜从少阳之枢，以达 具有疏风祛痰 ，散结利咽之功 ，药性平和，不寒不 太阳之气，逐未尽之余邪，全方具有解肌和营卫，化 热 ，盛师常用此方治疗上气道咳嗽综合征中的咽喉 气调阴阳之功。盛老师常用此方治疗上气道咳嗽 源性咳嗽，疗效显著。盛师认为该类咳嗽常因 “炎 综合征之正气不足、余邪未净、虚实夹杂之患儿，取 症”服用多种抗生素或苦寒清肺止咳药所致 ，病机 得很好的效果。临床表现为咳嗽反复不已但又不 为风邪被遏、肺气失宣