生大黄汤高位保留灌肠治疗术后肠麻痹50例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 生大黄汤高位保留灌肠；}i ★ 刘伟盛 伍方红 廖晓春 (广东省江门市] 摘要：目的：观察生大黄汤高位保留灌肠辅助治疗术后肠月 -。术治的疗术治后疗各种显出手现效肠率术麻后和痹总出有现的效9的9肠率例麻均病痹明人有显作高明为于显研常效究规果对治象疗，组随机，两分组成治 ， 可作为治疗肠 ． f 关键词：大黄；高位保留灌肠；肠麻痹 譬症的中组图，它分肠织可类麻造器号痹成R：官是肠6各，9道1从种9．而手内细诱术文菌术发献、后标全内较识毒身码素常炎B见不：症而断移又反位严应重于综肠的合腔并 2000年 1月～2007年8月采用生大黄汤高位保留 1．3 疗效判断 肠麻痹的疗效判断以肠鸣音和肛 灌肠辅助治疗肠麻痹 50例，与同期未采用大黄汤灌 门排便排气为依据。用药后无肠鸣音或肠鸣音微弱 肠辅助治疗的49例肠麻痹病例相 比，疗效显著，报 (3次／分钟)为无效，由肠麻痹至中等强度肠呜音 告如下。 (4次／分钟)为有效，肠鸣音活跃 (10次／分钟) 1 资料与方法 或肛门排便排气为显效。治疗72小时后，对 比两组 1．1 临床资料 肠麻痹按 以下标准确定：腹痛、腹 治疗效果。 胀、呕吐、肛门停止排便排气超过24小时，肠鸣音减 1．4 统计学方法 采用 SPSS11．0统计软件包对样 弱或消失，x线腹部透视或腹部平片提示小肠胀气、 本行x检验，以P0．01为差异显著性。 小肠内多个小液平 。选择我院2000年 1月 一2007 2 结果 年8月各种手术术后出现肠麻痹的病人作为研究对 常规治疗组49例，显效 l5例，有效25例，无效 象(共99例)，随机分成两组。常规治疗组 ：男 30 9例，总有效率81．6％；大黄佐治组 50例，相应为 例，女l9例；年龄38—7l岁，平均55．1岁；其中脊 32、15、3例 ，94．0％。 柱手术8例，骨关节手术9例，胆道手术8例，胃手 大黄佐治组肠功能恢复情况 (显效率、总有效 术5例，胰腺手术9例，结肠手术 lO例。大黄佐治 率)明显好于常规治疗组。两组疗效有显著性差异 组：男28例，女22例；年龄40～72岁，平均 55．8 (P0．01)。 岁；其中脊柱手术7例，骨关节手术 l1例，胆道手术 3 讨论 8例，胃手术5例，胰腺手术8例，结肠手术 11例。 (1)各种手术术后由于体神经或内脏神经受到 两组病人的临床资料比较无显著性差异。 强烈的刺激、麻醉、手术、应激、腹腔 内炎症或损伤、 1．2 治疗方法 常规治疗组给予禁食禁水、胃肠减 电解质紊乱、疼痛、营养不良、发热、正常解剖位置的 压、静脉营养、抗生素治疗、抑胰酶、质子泵抑制剂等 改变，神经支配阻断或离断等原因可导致患者出现 · 42 · 江西中医药2009年2月第2期总40卷第314期 肠麻痹…，临床表现为腹胀、腹痛、肠呜音减弱或消 刺激，避免损伤肠粘膜，减轻患者痛苦，且在插人肛 失、无 自主排气排便等 胃肠运动功能障碍的症状和 门到达结肠后经气囊注入生理盐水可以将导尿管固 体征；出现肠麻痹后，由于肠腔胀气，肠腔 内压力增 定于肠腔，对于肛门括约肌松弛的患者尤其适用，可 大，肠壁变薄，肠粘膜通透性显著增加，肠管上皮屏 延长药物保留时间。采取高位灌肠，因插入深度达 障功能失调，大量肠 内