浅谈非酒精性脂肪肝与中医体质的关系.pdfVIP

JlANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 浅谈非酒精性脂肪肝与中医体质的关系 ★ 李猛 李振前 谢莉萍 (1．安徽省铜陵市中医医院 铜陵 244000；2．安徽省铜陵市人民医院 铜陵 244000) 摘要：非酒精性脂肪肝的病理体质类型与非酒精性脂肪肝的中医临床证型有着密切的联系。经过相关临床荟萃分析显示， 痰湿质和湿热质在非酒精性脂肪肝中占大多数。根据非酒精性脂肪肝的病理体质的可变性来辨证论治，以及通过治未病的 原则来养护身体，尽可能使病理体质向平和质转变。进而丰富和拓展非酒精性脂肪肝的理论和治疗手段。 关键词：非酒精性脂肪肝；中医体质；关系 中图分类号：R575．5 文献标识码：A 脂肪肝，又称肝 内脂肪变性，是指各种原因引 性病变 ，但其肝纤维化的发生率高达25％，且约 起的肝脏脂肪代谢功能障碍，脂类物质的动态平衡 1．5％一8．0％的患者可能发生肝硬化 。可 以认为脂 失调，致使过量脂肪在肝细胞 内堆积的一种病理状 肪肝是肝纤维化和肝硬化的前期病变，如不及时诊 态，正常人每 100g肝重约含4-5gJ]~类，当肝细胞 内 断和治疗，可进一步发展为肝纤维化和肝硬化。同 脂类蓄积超过肝实重的5％时，或肝脂肪变性累及1／ 时，脂肪肝还常与代谢综合征联系在一起，两者互 3以上的肝细胞时，即称为脂肪肝 。脂肪肝最常见 为因果。临床上将脂肪肝分为酒精性和非酒精性 的原因为肥胖 、酒精中毒、糖尿病 ，其次为营养失 脂肪肝。非酒精性脂肪性肝是指除外酒精和其他 调、药物中毒、妊娠、遗传等。近年来随着人们生活 明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性 水平的改善和生活方式的改变，脂肪性肝病的发病 脂肪变为主要特征的临床病理综合征，其病理特点 率不断升高。根据报道其发病率高达 10％左右，而 主要为甘油三酯在肝组织细胞内过量储积，超过肝 且发病年龄 日趋提前。虽然脂肪肝常被认为是 良 脏的代谢能力 。随着现代医学的发展 ，中西医结 强，只能服用极少量，所以制成散剂，便于控制用 毒性药物时仍然有很高的指导价值。 量。第 166条 日：“病如桂枝证 ，头不痛，项不强，寸 参考文献 脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽，不得息者，此为胸 [1]熊曼琪．伤寒学IM]．第1版．北京：中国中医药出版社 ，2003(本文 后出现的 伤《寒论》引文均出自该版本)． 有寒也。当吐之，宜瓜蒂散……上二味，各别捣筛， [2】清 ·吴谦．医宗金鉴[M】．北京 ：中医古籍出版社，1995：5，86． 为散已。”本方有毒 ，涌吐之力峻猛 ，临床使用时必 [3】凌一揆．中药学[M】．第4版．上海：上海科技出版社，1985：24． 须用法得当，瓜蒂熬黄，与赤小豆各等分，分别研细 4【】曹元字．本草经[M]．上海：上海科学技术出版社，1987：9． 末 ，混合均匀，用豆豉煎汤冲服，从小剂量开始，逐 5【]熊丽娟．中药毒性理论探讨Ⅲ．云南中医学院学报，2007，30(3)： 20—23． 渐加量，中病即止。 6【】胡小玲．《伤寒论》药物的毒性问题研究[DI．北京：北京中医药大 仲景对 伤《寒论》中毒性药物的方药剂型选择 学基础医学院，2006． 对于临床安全用药具有十分重要的意义，使所选用 7【】王绪前．《伤寒论》运用毒药浅析[J】．国医论坛，1995，10(1)：6-7． 的方药针对所治疾病的主证准确发挥其预期功效， 8【]张须学，程晓卫．浅析仲景对剂型的运用及特殊给药途径J【1．国 体现了仲景遣方用药