癃舒通治疗良性前列腺增生症的临床研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 癃舒通治疗 良性前列腺增生症的临床研究 ★ 杨欣 丁彩飞 倪卫东 颜志中 (浙江省杭州市红十字会医院 杭州310003) 摘要：目的：观察中药癃舒通治疗良性前列腺增生症 (BPH)的近期疗效。方法：90例BPH患者按随机平行分组方法分为癃舒 通组、泽桂癃爽组和保列治组，每组30例。分别给予癃舒通、泽桂癃爽胶囊和保列治口服，均连续用药l2周。观察治疗前后 国际前列腺症状评分 (I-PSS)、最大尿流率(MFR)、经腹B超测膀胱残余尿量(PVR)、前列腺体积 (PV)的变化。结果：与治疗 前比较 ，治疗后三组患者的I-PSS评分、MFR及残余尿量均明显改善(P0．05或P0．01)，前列腺体积的改变差异无统计学 意义；治疗后癃舒通组I-PSS、PVR、MFR与泽桂癃爽组比较，差异有统计学意义(P均0．05)，与保列治组比较 ，差异无统计学 意义(P0．05)。结论：中药癃舒通治疗BPH具有较好的近期疗效，且不良反应少。 关键词：良性前列腺增生症 ；癃舒通；中医药疗法 中图分类号：R697 ．32 文献标识码：B 良性前列腺增生症 (benignprostatichyperplasi- 状评分 (interna—tionalprostatesymptomscore，I-PSS) I a，BPH)是泌尿男科的常见病和多发病，近年来，植 8分；(2)直肠指诊及超声检查前列腺增大；(3) 物类药物被逐渐用于BPH的治疗，已显示出良好的 膀胱残余尿量 ≤100mL；(4)血前列腺特异抗原 应用前景…。笔者以癃舒通用于治疗慢性前列腺 (prostatespecificantigen，PSA)≤4ng／L。排除前列 炎、前列腺增生症疗效满意，现报道如下。 腺癌、神经原性膀胱 膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道狭 1 临床资料 窄、尿路感染等疾病 ，无前列腺、盆腔 、尿道手术史或 1．1 一般资料 本组90例为2006年 1月一2008 外伤史；无严重心、肺、肝、肾、脑等疾患。2周 内未 年 l0月我院泌尿男科门诊 良性前列腺增生症患者。 服用其他治疗前列腺疾病的药物。 年龄50～76岁，平均62岁，病程6个月一l5年，平 中医辨证参照 《中华人民共和国中医药行业标 均4．3年；合并高血压27例，慢性支气管炎 ll例， 准 ·中医外科病证诊断疗效标准》之精癃辨证标准， 冠心病 15例，慢性前列腺炎2l例。临床表现均有 辨证属气虚血瘀证，症见前列腺增大，小便不畅，点 不同程度的尿频 、尿线细或尿分叉、排尿困难、淋漓 滴难下，小腹膨满，少气懒言，神疲乏力，舌淡紫或有 不尽、夜尿增多等。B超检查：前列腺 I度增生者 瘀点，脉细涩或细弱。 2l例，Ⅱ度增生者54例，Ⅲ度增生者 15例。残余 2 治疗方法 尿50ml者31例，50～100ml者43例，100ml 治疗组给予癃舒通 (主要由生黄芪、怀山药、蓬 者 l6例。采用随机平行分组方法分为癃舒通组、泽 莪术、片姜黄、鬼见羽、地鳖虫、川牛膝、补骨脂、马鞭 桂癃爽组 、保列治组，每组3O例，三组患者的一般资 草等 12味组成，颗粒剂，江阴天江药业有限公司，每 料、年龄、病程，以及前列腺增生程度分级等方面差 袋4．2g，含生药 l2g)1次 l袋，l天2次口服；泽桂 异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 癃爽组给予泽桂癃爽胶囊(每粒0．44g，江苏正大天 1．2 诊断、辨证标准 BPH的诊断参照 《中国泌尿 晴药业股份有限公司)，1次2粒，1天3次；保列治 外科疾病诊断治疗指南》中的 “良性前列腺增生诊 组给予非那雄胺 (商品名：保列治，每片5mg，中美 断治疗指南”J。主要依据年龄、病史、症状、直肠 杭州默沙东制药有限公司)1次 1片，1天 1次，均连 指检及超声检查而确诊。均符合以下条件：(