浅谈冬病夏治.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 浅谈冬病夏治 ★ 段晨霞 指导：张惠勇 (上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科 上海200032) 摘要：通过查阅近十年来有关冬病夏治方面文献，并进行收集梳理，从其理论渊源、治病机理、适应症、操作方法和注意事项等 几个方面进行系统总结，以进一步规范研究冬病夏治，并指导临床 实践。 关键词：冬病夏治；治病机理；适应症 中图分类号：R242 文献标识码：A 冬病夏治，是中医学的重要特色，乃选盛夏伏天 药物，以振奋阳气，提高抗病能力，减少疾病复发次 之时，取春夏养阳之意，主要通过穴位注射、穴位贴 数，或减轻发作时的症状，以达到扶正祛邪的目的。 敷等方法，刺激穴位及药物的渗透吸收，起到疏通经 疾病冬重夏轻者，平常身体多是阳虚性体质。 络、健脾益肺、温阳补肾的作用，增强患者的免疫功 冬病夏治与其说是 “治病”，倒不如说是 “治体”，即 能，提高人体抵抗力，扶正固本从而减少和减轻一些 通过春夏养阳，达到纠正和改善阳虚体质的目的，使 冬天发病或加重，夏天缓解的慢性疾病的防治方法。 人体阳气逐渐充沛，恢复到 “阴平阳秘，精神乃治”、 冬病夏治之理论最早见于 《内经》，《素问 ·四气 “正气存内，邪不可干”的健康状态 j。根据 《灵枢 · 调神大论篇》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。 邪客第七十一》天人相应的理论，在人体腠理疏松 所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物 开泄，荣卫通达，便于药物吸收的夏季，采用穴位贴 沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。” 敷扶助正气，驱除机体内伏寒邪，清除 “宿根”，起到 清初医学家张志聪在 《皇帝内经素问集注》中注解 “缓治其本”之 目的。药物作用穴位贴敷疗法通过 为：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳； 药物的气味透过皮部、络脉、经脉，摄于体内，融化于 秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴”，此无 津液之中，而达到治疗效果。正如 《理瀹骈文》所说 他，顺其 自然而已。 《素问·六节脏象论》云：“春胜 “切于皮肤，彻于肉理，摄于吸气，融于津液”。 长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春 。”胜，就是 现代医学研究表明：药物完全可从皮肤吸收而 克的意思，冬病夏治，就是长夏胜冬的克制关系，即 发挥治疗作用。贴敷疗法的作用机理比较复杂，既 从五行生克角度论述冬病夏治。 《素问 ·四气调神 有药物的直接或间接作用，又有药物对穴位的刺激 论》指出：“圣人不治已病治未病，不治己乱治未乱， 作用。从现代医药学观点来看，药物贴敷后，可使局 夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿 部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。药 井，斗而铸锥，不亦晚乎?”汉代医圣张仲景也明确 物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使 指出 “上工治未病，不治已病。“冬病夏治”实乃守 之进人人体血液循环而发挥明显的药理效应。另 “既发之时治其标 ，未发之时治其本”之治病原则。 外，通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗 “冬病夏治”具体的内容应包括两个方面 ¨J：一 体，提高免疫功能，增强体质；还可能通过神经一体液 是选择在 “三伏”，阳气旺盛之时，采用亭温香燥之 的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能，改善 药物，取其同气相求之机理，收复耗散之气，散在 垂体．肾上腺皮质系统兴奋性，使人体各脏器的功能 “宿根”之邪气，使正气渐复，阳气渐旺，抗病力增 恢复平衡，从而增强机体免疫力，降低机体过敏状 强，以清除肺中之寒饮 “宿根”，从而达到防病治病 态，真正彻底改善体质，达到防病治病的 目的 。 的目的；二是在咳喘的缓解期，通过服用温补阳气的 另有研究发现：中药穴位贴敷疗法可以减轻a受体 · 70 ·