失眠患者背部热敏腧穴高发部位的临床观察.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 失眠患者背部热敏腧穴高发部位的临床观察 ★ 迟振海 陈日新 (1．江西中医学院附属医院 南昌330006；2．国家中医药管理局热敏灸重点研究室 南昌330006；3．国家中医药管理局腧穴敏化三级实验室 南 昌330006) 摘要：目的：阐明失眠患者背部热敏腧穴分布的高发区域，揭示热敏腧穴与经穴和压痛点的关系，以规范热敏灸疗法的临床操 作。方法：选取符合失眠诊断标准的患者，查找出背部所有的热敏腧穴，详细记录其位置，观察热敏腧穴与压痛点、经穴的重 合率。结果：热敏腧穴与经穴的重合率为43．06％，热敏腧穴与压痛点的重合率为31．94％，结论 ：热敏腧穴与经穴重合率较压 痛点高。 关键词 ：失眠；腧穴；热敏 中图分类号：R245 文献标识码：B 针刺疗法的精髓与灵魂是 《灵枢 ·九针十二 明，其出现部位、表现特征及适宜刺激都有其特有规 原》篇所训：“刺之要，气至而有效”，即激发感传 ，气 律。长期的临床观察表明，对于腧穴热敏的探查必 至病所。古代医家 已把激发感传 ，促进气至病所作 须在深刻认识腧穴热敏现象的基础上，选择合适的 为提高针灸疗效的一种积极手段 。以陈 日新教授为 艾灸材料，采用正确的艾灸方式。 首的研究组在临床施灸过程中发现了一些疾病患者 2．2 灸材选择 腧穴热敏的特性研究及临床疗效 体表均存在一种特殊的处于 “热”敏化状态的经 研究结果证实，这类新型敏化腧穴的最佳刺激方式 穴——热敏腧穴，对热敏腧穴施灸能高效激发经气， 为艾条悬灸，故选择纯艾条作为腧穴热敏探查的灸 从而提高临床疗效。但 目前临床医生施行艾灸操作 材。 找寻腧穴热敏腧穴的时候，还需要逐一探查，没有一 2．3 探查准备 (1)保持诊室安静，可适当运用轻 个快捷简便的方法。为了缩短临床医生找寻热敏腧 柔的音乐。诊室的温度保持在24％一30~C。(2)消 穴的时间，本研究以失眠患者为研究对象，对其背部 除患者恐惧、紧张心态，选择舒适体位，充分暴露探 热敏腧穴分布的高发区域及其与压痛点、经穴的关 查部位，放松肌 肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时 系进行临床观察，为提高热敏灸的临床操作效率提 的感觉。(3)医生集 中注意力于施灸部位，不断询 供依据。 问患者在艾灸探查过程 中的感觉，随时调整艾灸的 1 临床资料 手法与位置。(4)腧穴热敏的查找范围。背部，第 采用随机、单盲的试验设计，按照病症符合纳入 一 胸椎棘突水平线以下至第第一腰椎棘突水平线以 标准及排除标准的失眠患者30例作为观察组，男女 上区域。 不限。对来 自江西省中医院住院和门诊就诊患者。 2．4 腧穴热敏的探查方法 用点燃的清艾条，手持 1．1 诊断标准 按照 《实用内科学》…中的相应诊 调控，在距离选定部位皮肤表面3C1TI左右高度施行 温和灸。当患者感受到艾热发生透热 (艾热从施灸 断标准。 1．2 排除标准 (1)查找部位皮肤缺损、溃疡等不 部位皮肤表面直接向深部组织穿透)、扩热 (以施灸 适宜施行温和灸者；(2)合并有心脑血管、肝、肾和 点为中心向周围扩散)、传热 (灸热从施灸点开始循 造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病 某一方向传导)和非热感觉时，即为腧穴已发生热 患者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)精神上或法律上 敏化。重复上述步骤，直至所有的热敏腧穴被查找 的残疾患者。 出，详细记录其位置。重复上述步骤，直至所有的热 2 治疗方法