浅析石膏炮制与临床应用.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 浅析石膏炮制与临床应用 ★ 龚飞鹏 (江西省人民医院 南昌330006) 摘要：石膏有清热泻火、除烦止渴之功效。临床常用于外感热病、高热烦渴、肺热咳喘等病症。石膏古代的炮制方法有水飞、煅 (淬)、炒、煨、炮、煮等，现代的炮制方法仅沿用煅法。含有石膏的中药类剂型有蜜丸、水丸，散剂，片剂，冲剂等的固体剂型及 合刑，糖浆剂等液体剂型。从炮制、临床应用、剂型等方面来阐述，以期为临床合理用药奠定科学的基础。 关键词：石膏；炮制；剂型；临床应用 中图分类号：R243 文献标识码：B 石膏是一种常用矿物类中药。味甘、辛，性大 100目，直径0．5cm ，温度650℃，炮制 1．5小时，效 寒，归肺、胃经。有清热泻火、除烦止渴之功效。临 果最佳。 床常用于外感热病、高热烦渴、肺热咳喘、胃火亢盛、 2 石膏及其成方的临床应用 头痛、牙痛等。生石膏主要成分为 CaSO ·2H0。 2．1 石膏的临床应用 石膏的炮制及临床应用剂型等对临床疗效有着很大 石膏生用内服专于清热泻火，除烦止渴；煅熟外 的作用。本文对石膏的古今炮制方法、石膏单味及 用则专于收敛生肌。_6 《脾 胃论》日：“如食少者，不 其成方的临床应用及石膏的临床应用剂型等进行了 可用石膏。石膏能去脉数，疾病退，脉数不退者，不 综述，以期有所启迪 ，从而为临床更好的服务 。 可治也。”《本草衍义补遗》日：“石膏，本阳明经药， 1 石膏的炮制 阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气 ，止渴去火，其辛 1．1 古代炮制方法 也，能解肌 出汗，上行至头，又人手太阴、少阳，而可 石膏用药历史悠久，古书上关于其炮制方法的 为三经之主者。研为末，醋研丸如绿豆大，以泻 胃 记载有很多，如水飞、煅 (淬)、炒、煨、炮、煮等。 《雷 火、痰火、食积。”《本经》日：“主中风寒热，心下逆 公炮炙论》日：“凡使石膏，须石臼中捣成粉，罗过， 气 ，惊喘，口干舌焦，不能息，腹 中坚痛，产乳，金 生甘草水飞过，澄，晒，研用。”_1《御药院方》日：“烧 疮。”《药性论》日：“治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火 通红．放冷。”雎 《明方类证医书大全》日：“水煮三十 燥，烦渴，解肌 ，出毒汗，主通 胃中结，烦闷，心下急， 沸。”_3还有 《本草纲 目》日：“石膏，古法惟打碎如豆 烦躁 ，治唇 口干焦。” 大，绢包入汤煮之，近人因其寒，火煅过用，或糖拌炒 研究表明，生石膏可抑制发热时过度兴奋 的体 过，则不妨脾 胃。”《药品化义》日：“石膏，略煅带生 温调节中枢，有强而快的退热作用，在抑制发热 时 用，多煅则体腻性敛”等等记载。 生石膏亦可抑制汗腺分泌，故在退热的同时无出汗， 1．2 现代炮制方法研究 因而对身体虚弱不宜发汗者较适用。此外生石膏 现代常用的石膏品种是生石膏和煅石膏。生石 内服，经 胃酸作用，一部分可变为可溶性钙盐而吸 膏：去净杂石，洗净泥土，打碎成小块。煅石膏：取净 收，使血钙浓度增加，不仅能抑制肌肉的兴奋性，起 石膏块，置坩埚内，在无烟炉火中煅至酥松状，取出， 镇静、解痉作用，还能降低血管的通透性，有效保护 放凉，碾碎。_4现代研究对煅石膏的炮制工艺进行 机体组织。 煅石膏能促进大鼠伤 口成纤维细胞和 了考察，高锦飚 等人采用正交试验法，以酥脆程 毛细血管的形成，加快肉芽组织增生，从而促进皮肤 度、失水率及CaSO 含量为考察指标，对石膏炮制 创 口的愈合。石膏煅制后药效发生改变，具有生肌 工艺进行优选。结果显示煅制时将石膏粒度控制在 作用．¨8石膏不仅用于外感实热、里热实证、表寒里 · l0 ·