罗颂平妇科膏方验案举隅.pdfVIP

江西中医药2012年3月第3期总43卷第351期 中医药大学 2007级博士研究生 广州510405；2． 药大学2010级博士研究生 广州 514005) }处方用药经验如下：脾肾为本，气血为用；用药轻灵，养阴 腑 阴阳气血，治疗慢性病和虚证。妇女因其特有 经带胎产生理特点，易耗气伤血，因此膏方在妇科 ． 构调治中有其独特优势。妇女因脏腑亏损、阴阳 足 _ 、 气血虚弱、冲任失调所引起的妇产科疾病均可 用堕膏胎方后。调兹养录案罗师用膏方验案3则如下。 曼 卢某某，女，3O岁，2010年 11月 3日就诊。婚 2年，2个月前初次怀孕，惜孕40余天则阴道流 ， 胚胎停止发育，行清官术。G1PoA1。流产后要I 纠偏的作用，且 口感优于汤药，便于长期服用，调理 易外感，常流清涕，气短乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软， 地黄丸原方加用菟丝子 12g、覆盆子。 六昧地黄丸乃宋朝钱乙从 《金匮要略》的肾气 例3．慢性咽炎 钱某，男性，56岁。咽部干燥， 丸减去桂枝、附子而成，主治肾阴虚所致的腰膝酸 灼热疼痛不适，午后较重，干咳痰少而稠，手足心热， 软，头晕 目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮 舌红少津，脉细数。检查见咽部粘膜暗红。中医诊 热，手足心热，舌燥咽痛，足跟作痛，小便淋漓，以及 断为喉痹 ，治疗 以滋养阴液，降火利咽。以六昧地黄 d,JL囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。六味地黄丸治 丸原方加麦冬 10g、五味子 10g。每 日1剂，20剂后 疗耳鼻咽喉疾病，也有非凡功效。方中重用熟地黄， 痊愈。 滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并 按：慢性咽炎多因劳伤过度，耗伤肺肾阴液，使 能涩精；淮山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三 咽喉失于滋养，加之阴虚则虚火亢盛，上炎而灼于咽 药相配，滋养肝脾肾，称为 “--,b”。但熟地黄的用 喉。本证见咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，干 量是山萸肉与淮山药的之和，故以补肾阴为主，补其 咳痰少而稠，手足心热，舌红少津，脉细数。故用六 不足 以治本 。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋 昧地黄丸原方加麦冬、五昧子。 腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓 5 结语 淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为 “三泻”渗湿 通过对谢师运用六味地黄丸治疗耳鼻咽喉疾病 浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用， 经验的总结，可知六味地黄丸不仅对 内科常见疾病 三补三泻，其中补药用量重于 “泻药”，是以补为主； 肾阴虚证有治疗作用，同样对耳鼻咽喉病症及其他 肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。凡耳鼻咽喉疾病 证具有指导意义。谢师临证注重六昧地黄丸的安全 具有肾阴虚者，在辩证的基础上均可应用六味地黄 合理运用，突破六味地黄丸范畴，拓展运用范围。灵 丸加减治疗，并制定个体化治疗方案，可取 良效。 巧加减，取得了良