罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MMP-9、TIMP-1的影响.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE ● 罗氏内异方联合腹腔镜 孕患者血清 MMP一9、TIM[ ★ 陶莉莉 陈小平 昊彤 史云 曾诚 510405；2．广东省第二中医院 广州510095) 摘要：目的：观察中药罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型 MMP-9／TIMP一1的影响。方法 ：将 39例不孕且经腹腔镜{ 镜术后联合 口服罗氏内异方；对照组 19例 ，腹腔镜术后未 指导同房。观察2组患者术后3个月临床症状改善情况； 3个月血清MMP-9、TIMP一1的水平，计算MMP-9／TIMP一1 2组均有改善，其疗效在治疗组明显优于对照组(P0．05 孕者6例，受孕率31．6％，流产3例。2组患者受孕率经努 _9疗T前／IM明P显．1升值高在2P(组0均．0较5)治，疗在前治疗明组显下明显降高P(于对0．0照5组)，在P(治 噎 平位症衡不MM孕P的有效方法，能明显改善患者的主要临床症状， - 9／TIMP．1的水平，抑制子宫内膜的侵袭、种植 i 关键词：子宫内膜异位症；腹腔镜 ；罗氏内异方；MMP-9；TP 中图分类号：R271．14 文献标识码：A }IIl●l 子宫内膜异位症(endometriosis，EMs，以下简； 内异症)是生育年龄妇女常见的疾病之一。该病J 床表现多种多样 ，常引起患者痛经、性交痛、不孕 据统计，内异症患者中约有50％伴发不孕，严重地 1．2．3 症状疗效标准 (1)痊愈：症状完全消失。 影响了广大妇女的健康甚至家庭的稳定。我们将轻 (2)好转：症状减轻，仍有轻微不适 ；(3)无效：症状 型子宫内膜异位症的不孕患者分为治疗组 (腹腔镜 无明显发送甚或加重。 联合中药治疗)及对照组 (单纯腹腔镜)治疗，并籍 1．3 纳入标准 以从免疫学角度探讨罗氏内异方联合腹腔镜治疗内 符合不孕症诊断标准，年龄介于20～4O岁，经 异症的作用机理，并指导临床。 腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症者。 1 临床资料 1．4 排除标准 1．1 基线资料 排除具有以下任何一种情况者：(1)不符合诊 所收集病例为2008年1月～2008年10月在广 断标准和纳入标准者；(2)原发性痛经，或由其他原 州中医药大学第一附属医院二妇科住院经腹腔镜证 因导致的痛经或盆腔包块、结节者；(3)生殖器官肿 实为轻型子宫内膜异位症患者 39例，随机分为2 瘤 ，或其他局部或全身性恶性肿瘤者；(4)合并子宫 组，治疗组 2l例，对照组 19例。发病年龄介于21 肌瘤或子宫腺肌病、子宫腺肌瘤者；(5)排卵障碍、 — 36岁之间，继发性不孕共21例、原发性不孕 18 输卵管阻塞、男方精液异常、免疫因素、生殖器发育 例，不孕病史在 1—13年，月经周期正常。2组患者 异常等导致的不孕；(6)患有心脑血管、肝、肾或造 年龄、不孕病史、月经周期、子宫内膜异位症临床评 血系统等严重疾病或精神疾患者；(7)近3个月用 分等无显著差异。2组患者的年龄、I临床症状、不孕 过激素类药物者；(8)中、重度子宫内膜异位症不孕 情况(包括不孕病史及原发不孕、继发不孕比例)， 患者；(9)符合纳入标准，对医嘱的依从性差或者不 术前血清MMP-9、TIMP．1、MMP．9／TIMP．1值经统计 能按期随诊者，以致无法判断疗效或资料不全无法 学比较均无显著性差异(P0．05)。 进行疗效评价者 1．2 诊断标准 2 研究方法