醒脑静联合西医常规疗法治疗急性脑出血.pdfVIP

维普资讯 JIANGXIJOURNAL0F TRADITIONAL CHINESEMEDICINE 醒脑静联合西医常规疗法治疗急性脑出血 ★ 贺萍 (浙江省宁波市中医院内二科 宁波 315010) 关键词：急性脑出血；中风；醒脑静；中西医结合疗法 中图分类号：R743．34 文献标识码：B 急性脑出血是临床常见危急重症之一，病情变 症 15例，糖尿病8例。对照组28例，男 15例，女 13 化迅速，治愈率低，合并症多，死亡率及致残率高。 例；年龄49—78岁，平均62．3岁；病程 1．5—72小 中医学以其起病急骤，症状多端，变化迅速 ，犹如风 时；出血部位：基底节 13例，丘脑6例，脑干2例，小 邪善行而数变，故将之归于中风范畴。积极综合治 脑 1例，顶叶1例，颞叶3例，枕叶2例；人院时有昏 疗尤为关键。2004年 11月 一2007年3月我科在西 迷 10例，嗜睡或意识模糊 6例 ；有高血压病史 20 医常规治疗基础上使用安宫牛黄类方、醒脑静进行 例，冠心病 12例，高脂血症 l2例，糖尿病5例。2 干预，取得了满意效果，现报道如下。 组病例一般资料经统计学处理无显著性差异 (P 1 临床资料 0．05)，具有可 比性。 1．1 一般资料 中小量 (≤30m1)脑 出血患者共 1．2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗 (包括 56例为观察对象，随机将患者分为2组。所有患者 降颅压，神经保护，抗感染，营养支持治疗等)。治 均符合 1994年国家中医药管理局医政司制定的 《中 疗组在西医常规治疗的基础上加用醒脑静注射液 医内科急症诊断规范》及全国第4次脑血管病学术 (江苏无锡济民可信山禾药业股份有限公司提供) 会议制订的 《各类脑血管病诊断要点》的标准，并经 20ml加入 5％葡萄糖或 0．9％氯化钠 250ml中静 颅脑CT证实。治疗组28例患者中男性 17例，女性 脉滴注，每天 1次，l4天为一个疗程。 1l例；年龄52—81岁，平均64．7岁；病程 2～72小 1．3 观察项 目 分别于治疗前及治疗后观察意识 时；出血部位：基底节 l5例，丘脑4例，脑干3例，顶 改变，颅内血肿吸收情况，血压，检测血、尿常规，肝 叶2例，颞叶3例，枕叶1例；入院时有昏迷 l2例， 肾功能，检测人院后即时及第2、3、5、7天 C-反应蛋 嗜睡或意识模糊5例；有高血压病22例，冠状动脉 白取其峰值，并进行神经功能缺损评分等。 粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病)10例，高脂血 1．4 疗效评定 意识障碍恢复情况评定：根据格拉 1次复位成功，患者术后 自感背部不适明显减轻。 劳损或胸椎退行性变使胸椎正常位置改变，内外平 2007年 12月 13日复诊，患者 自述已无背部不适。 衡受破坏，从而导致胸椎小关节紊乱。胸椎小关节 查体 ：胸椎无压痛，T5、T6棘突右偏已纠正。 紊乱在中医学称之为 “骨错缝”，中医学论著对骨错 5 讨论 缝也早有论述，《医宗金鉴》云 “若背筋隆起，骨缝必 胸椎小关节包括胸椎后关节、肋椎关节。胸椎 错，则成伛偻之形”。本篇治疗手法把现代解剖学 上关节突的关节面朝后而偏外上，下关节突的关节 与传统正骨手法有机结合起来，既有疏通气血，放松 面朝前而偏 内下，两者组成胸椎后关节，又称为关节 筋络，散结化瘀之功效，又能直接有效的使病变胸椎 突间关节。肋椎关节又包括肋骨小头关节和肋横突 小关节回复正常位置，用于治疗胸椎小关节紊乱，效 关节，肋骨小头关节 由肋骨小头关节面与胸椎侧面 果显著 。 的上下肋凹构成，肋横突关节 由肋骨结节关节面与 (收稿 日期 ：2008-0