益气润肠汤治疗慢传输型便秘60例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 益气润肠汤治疗慢传输型便秘60例 ★ 董恒 高玉中 (江苏省徐州市第六人民医院 徐州221006) 摘要：目的：观察运用益气润肠汤辨证治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法 ：治疗组60例予以益气润肠汤辨证治疗 ，对照组6o 例予以莫沙,Z-~q、开塞露治疗，2个月为观察周期。结果：治疗组总有效率96．7％，对照组70．O％，两组比较有显著性差异 (P 0．05)。结论：运用益气润肠汤辨证治疗慢传输型便秘疗效显著。 关键词：慢传输型便秘；益气润肠汤；中医药疗法 中图分类号：R574．62 文献标识码 ：B 慢传输型便秘 (STC)临床特点为大便次数减 标准》之虚秘标准。结肠运输试验：结肠传输功能 少，或便意缺乏，粪便干燥或量少，排出困难 ，常伴腹 弛缓。 胀食少，易诱发肛裂、痔疮 。西医主要是对症治疗 ， 2 治疗方法 效果并不满意，其中蒽醌类药物长期服用不但导致 2．1 治疗组 基本药物：生 白术80g，玄参20g，生 “泻剂依赖”，并可导致结肠黑变病；容积性泻剂常 地20g，麦冬20g，南沙参 20g，石斛20g，当归20 使患者腹胀难忍；长期使用泻剂可引起 电解质紊 g，火麻仁2Og，柏子仁20g，瓜蒌仁20g，杏仁10g， 乱…。笔者运用益气润肠汤并配合饮食、运动等治 枳实 15g，枳壳 15g。随症加减：气虚者加黄芪、党 疗本病，疗效满意。现报道如下： 参；阳虚者加肉苁蓉、锁阳；血虚者加阿胶、何首乌； 1 临床资料 阴虚者加桑椹子、黑芝麻；脘胀纳少者加炒麦芽、炒 1．1 一般资料 选择2007年 1月～2008年 12月 莱菔子；气虚下陷、肛门坠胀者加柴胡、升麻；情绪烦 门诊STC患者 120例，随机分为治疗组和对照组。 躁者加柴胡、白芍；大便夹血丝，肛门疼痛者加槐花、 治疗组60例，其中男26例，女34例；年龄 26～78 地榆。每 日1剂，水煎服，早晚2次温服，1个月为 岁，平均51岁；病程 3～21年；排便间隔2～3天一 一个疗程，一般 1～3个疗程。辅以饮食、运动指导。 次者6例，3～4天者 18例，4～5天者21例，5天以 2．2 对照组 口服莫沙必利5mg，每 日3次；开塞 上者 15例；每次排便时间 1O～20min者 16例，20 露4O～60mL注入肛内，每 日1次。疗程同治疗组。 ～ 30min者27例，超过30min者 17例；应用Bristol 同样辅 以饮食、运动指导。 大便性状分类，便质为坚果状 31例，腊肠状块便 18 3 治疗结果 例，腊肠状但表面有裂缝样便 11例。对照组60例， 治疗组痊愈 (停药后l临床症状消失，每 日排便 其中男22例，女38例；年龄 23～75岁，平均48．2 ≥1次，无明显不适且大便性状正常，保持2个月以 岁；病程3一l7年；排便间隔2～3天一次者 10例，3 上)24例，好转 (停药后临床症状好转，每2日排便 ～ 4天者20例，4—5天者 19例，5天以上者 11例； 1次，偶尔大便不正常，注意调节饮食或间断服药即 每次排便时问1O～20rain者20例，20～30min者 可，保持2个月以上)34例，无效(停药后临床症状 24例，超过 30min者 16例；便质为坚果状28例，腊 无好转，与治疗前无明显差异)2例，总有效率 肠状块便 l7例，腊肠状但表面有裂缝样便 15例。 96．7％；对照组相应为 l5、27、18例，70．0％。治疗 观察治疗2个疗程后症状改善情况。两组在年龄、 组总有效率明显高于对照组，且有统计学意义(P 性别、病程、排便时问、问隔时间、便质等方面经统计 0．05)。 学处理无显著性差异，具有可比性(P0．05)。 4 讨论 1．2 诊断标准 西医诊断标准参照 《功能性 胃肠 STC是功能性便秘的一种类型，主要 由于肠肌 病罗马Ⅲ诊断标准》 ；中医诊断标准参照 1995年 神经丛兴奋性低下，肠