益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液疗效观察.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液疗效观察 ★ 肖晓敏 付先锋 郭红飞 (江西中医学院附属医院肿瘤科 南 昌330006) 摘要：目的：观察益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法：选择肺癌并恶性胸腔积液患者67例，随机分为 治疗组35例，对照组32例。治疗组采用益气温阳化饮方 口服，每30天为一个疗程，连用2个疗程；对照组以顺铂60mg胸腔 内灌注，每3O天 1次，共用2次。结果：胸水控制有效率及胸闷、呼吸困难缓解有效率，治疗组均明显优于对照组，P值均O． O1。结论：益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液有 良好的效果。 关键词 ：肺癌 ；恶性胸腔积液 ；益气温阳化饮方 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 恶性胸腔积液是晚期肺癌常见并发症，临床治 疗程。 疗非常困难，笔者运用益气温阳化饮方治疗肺癌并 2．2 对照组 胸腔穿刺置管闭式引流，再以顺铂 恶性胸腔积液35例，疗效满意，现报告如下： 60mg+生理盐水60mL胸腔 内注射。顺铂 由齐鲁 1 临床资料 制药厂提供。每 3O天为一个疗程，共用2次。 67例病例全部来源于江西中医学院附属医院 3 治疗方法 肿瘤科住院部。 治疗前后各做胸部正侧位 x片，评估胸水量。 1．1 纳入标准 人选病例需有细胞学 (痰、胸水、 采用前肋计算法：积液在第四前肋以下者为少量，超 穿刺、毛刷等)、组织学 (手术病理或纤支镜活检病 过第二前肋者为大量，介于两者之间为中量。 理)和影象学检查确诊为肺癌并恶性胸腔积液，预 每周记录胸闷、呼吸困难变化。采用记分法：0 计生存期在2个月以上。 分：无胸闷、呼吸困难；1分：上三楼感呼吸困难；2 1．2 辨证分型 符合阳气亏虚、饮停胸胁型者 主 分：上二楼呼吸困难 ；3分：平路行走、日常活动感呼 症：呼吸困难 ，形寒肢冷，神疲乏力；兼症 ：面色淡 白， 吸困难 ；4分：静息时感呼吸困难；5分：呼吸困难不 渴不欲饮，咳痰稀白，头晕 目眩。舌苔白腻或灰腻、 能平卧。 舌体胖大，脉沉细而滑。 4 疗效标准 病例随机分为治疗组35例和对照组32例。两 4．1 胸水疗效标准 显效：积液面下降2个前肋以 组治疗前胸水量比较，见表 1。 上；有效：积液面无增减或下降不足2个前肋；无效： 表 1 治疗前两组病例胸水量的比较 例 积液面上升。 4．2 胸闷、呼吸困难疗效评定标准 显效：积分减 少2分以上；有效：积分减少2分以下；无效：积分增 加。 注：x2=4．5761，P0．05，2组间无明显差异，具有司比性。 5 结果 2 治疗方法 见表2、3。 2．1 治疗组 采用益气温阳化饮方(生黄芪30g、 表 2 两组胸水疗效 比较 例 桂枝8g、自术24g、茯苓 30g、葶苈子30g、白芥子 组别 n 显效 有效 无效 有效率(％) 15g、甘草6g)，药材由本院药剂科从南昌市药材公 治疗组 35 l3 15 7 81 司采购。每 日1剂，由本院煎药室统一煎煮，浓缩为 对 照细 32 6 8 18 43 100mL。分2次 口服。每 30天为一个疗程，连用2 江西省卫生厅中医药科研项 目(项 目编号：2006B10)