益气养阴、化痰行瘀法治疗老年肺心病30例.pdfVIP

江西中医药2013年7月第7期总44卷第367期 益气养阴、化痰行瘀法治疗老年肺心病30例 ★ 陈建建 吴吉锋 彭红星 刘英 章淑芳 李公舜 罗来恒 (江西省南昌市中西医结合医院 南昌 33O008) 摘要： 目的：探讨益气养阴、化痰行瘀法治疗老年肺心病的临床疗效。方法：选择50例符合肺源性心脏病诊断标准的病例随 即分两组 (基础治疗加 中药治疗组3O例，基础治疗加空白对照组2O例)对照进行研究，观察2组治疗后临床症状、肺功能、动脉 血气等变化。结果：治疗14天后，治疗组PaCO比对照组降低，PaO升高明显，差异有统计学意义(P0．05)。治疗组总有效率 为86．6％，高于对照组的75％(P0．05)，治疗组血气分析、肺功能、心功能改善均优于对照组(P0．05)。结论：益气养阴、化痰 行瘀法结合西医疗法治疗慢性肺源性心脏病疗效 良好。 关键词：益气养阴；化痰行瘀；肺心病；中西医结合疗法 中图分类号：R259 文献标识码：B 慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血 和治疗组30例。治疗组30例中男21例，女9例；年 管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压 ，进而造成右心 龄56—8O岁，平均(65．2±8．7)岁；病程7—22年 ，平均 室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。是常见 (13．2±3．1)年 ；心功能 Ⅱ级l7例 ，心功能Ⅲ级 13 病 、多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长 例。对照组20例中男12例，女8例；年龄57—79岁， 而患病率增高。寒冷地区、高原地区、农村患病率 平均 (66．2±9．6)岁；病程9—25年 ，平均 (13．8±2．7) 高。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。病 年；心功能 Ⅱ级 1O例，心功能Ⅲ级 10例。2组患者 程常呈慢性、进行性反复发作，严重影响患者的生 年龄、性别、病程及病情严重程度等比较差异无统 活质量。本研究在基础治疗外加用益气养阴、化痰 计学意义 (PO．05)。 行瘀中药治疗老年肺心病急性加重期，取得较好疗 1．2 治疗方法 效，现报道如下。 2组均给予常规治疗如改善通气 ，解除支气管 1 资料与方法 痉挛，祛痰，强心，利尿及纠正水电解质平衡等综合 1．1临床资料 治疗。治疗组在此基础上加用益气养阴、化痰行瘀 选取2008年一2009年在我科住院的50例慢性 中药 (黄芪30g，附子6g，玄参20g，麦冬30g，五味子 肺源性心脏病急性加重期的患者 ，均符合慢性肺源 30g，葶苈子 10g，杏仁 10g，桃仁 15g，浙贝母 10g，党 性心脏病诊断标准 “1，伴有肺部感染 ，低氧血症，辨 参20g，川芎 10g，浮海石 15g)，加水500mL武火煮 证属气阴两虚，痰瘀互结且除外冠心病 、心脏瓣膜 沸，文火煎至200mL温凉后饮用 ，2次／天 ，100mL／ 病、心肌病等其他心脏疾病。随机分为对照组2O例 次，14天为一个疗程。 定标准[J】．上海中医药杂志，2007，41(7)：7． 9【]李学旺，吕向化 ，宋红梅，等．苯那普利对阿霉素。肾病大鼠系膜基 [66】古家大韦占，四方贤一．糖尿病肾病 危险因子[J】．DiabetesandKid- 质的影nN[J]．中华肾脏病杂志，2000，16(1)：44—46． neyDisease[J]．Timetoact(日本语翻译版)，2003，1(1)：17-25， [10】申志强 ，孙俊秀．黄芪治疗选择性IgA缺乏的疗效[J】．新药与临 33—39． 床，1997，16(4)：246—247． [7]JudeEB，AndemonSG，Cruic