针灸治疗中风性失语从醒神通督论治探讨.pdfVIP

jIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 针灸治疗中风性失语从醒神通督论治探讨 ★ 虞颖 何兴伟 胡宋锋 谢强 (1．江西中医学院2010级硕士研究生 南昌 330006；2．江西中医学 院附属医院 南昌 330006；3．江西中医学院2011级硕士研究生 南昌 330006) 摘要 ： 目的：探讨从醒神通督论治中风性失语的机理。方法：通过对中风性失语的病名病位、病因病机、证候特征进行分析，认 为中风性失语发病部位在头颅(脑髓)、五官清窍；“脑髓损伤”、“神机失用”是导致中风性失语发生的病机关键；督脉闭阻、脉络 不通为中风性失语发病的经络学基础。结论 ：从醒神通督论治中风性失语是治疗该病的重要途径。 关键词：中风性失语；督脉 ；脑髓；醒神通督 中图分类号：R246．1 文献标识码：A 中风性失语是脑血管病最常见的症状之一 ，是 1 病名病位探析 指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧失或损 1．1 病名溯源 害所出现的各种症状，患者常表现为不同程度的语 失语 ，在 中医学 中又名 “舌强”、“舌喑”、“语 言障碍 ，包括对语言的理解、认知、表达、书写应用 蹇”、“不语”、“暴喑”、“风痱”、风“懿”等。 等一项或多项障碍。据报道，大约21％一38％的中风 与失语相似的病名记载最早见于 《内经》，如 病患者在人院时伴有言语不利症状n，18％的患者在 《素问·脉解》日：“内夺而厥，则为痦痱，此肾虚也。” 出院时仍然遗留有失语 。这严重影响了患者与他 刘河间注日：“内夺而厥，谓肾脉虚弱，其气厥不至 人沟通的能力 ，给患者的生活带来不便 ，降低了患 舌下，则舌喑不能言，足废不能用，经名喑痱。”至晋 者的生活质量。近年来 ，中医针灸在治疗该病时体 代 《肘后备急方 ·治卒风喑不得语方第二十》日：“治 现了一定优势 ，然对其病因病机、治则研究则众说 卒中急风，闷乱欲死方……不能语者，灸第二槌或 纷纭，临床论治之际仍有顾此失彼之嫌。为此，笔 第五槌上五十壮。”其所列症状则与中风性失语极 者拟结合该病的病位、病因病机、证候特征对从醒 为相似。诸《病源候论》日：“风癔候，风邪之气，若先 神通督论治该病作些探讨。 中于阴，病发于五脏者，其状奄忽不知人，喉里隐隐 溪。其方义为 ：一方面可疏通督脉经气 ，促进受损 当然用我们所选取的针灸处方来治疗截瘫还 的督脉(脊髓)形态结构和功能得到修复，进而恢复 需要高质量的多中心大样本随机对照试验来验证 督脉 (脊髓)敷布阳气、运行营气、转输阴精之功能， 其科学与高效性。 使气血津液精髓得以濡养机体皮肉筋脉骨节；另一 参考文献 方面，通过疏通督脉经气，可重建督脉 (脊髓)与脏 [1】李德漳．略论一种全新的医疗服务模式一临床路径 J【l1．云南中医 中药杂志，2003，24(4)：27—28． 腑经脉之间的功能联系，使气血津液精髓的化生及 [2】h彦青，杜广中．腰椎间盘突出症现代针灸的腧穴谱lJll中国中 运行复常，进而充养督脉 (脊髓)，促使督脉脉气充 医基础医学杂志，2009，15(9)：692． 盈 ，则有利于截瘫恢复。再者可以通畅肠腑、通调 (收稿 日期 ：2012—09—19) 膀胱，可使大小便功能逐渐趋于恢复。 基金项 目：江西省卫生厅中医药科研基金课题 (项 目编号：2006A33)，江西省卫生厅中医药科研基金课题(项 目编号：2010A041)，国家中医药 管理局全国名老中医传承工作室建设项 目(项 目编号：国中医药人教发(2ol1]4