整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病162例.pdfVIP

1l GxlJoURN LoFTRADlTloN LCHlNEsEMEDlClNE 整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病 162例 ★ 丁育忠 (江苏省中医院推拿科 南京210029) 摘要：目的：对比整脊手法和传统推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将3l7例患者随即分为治疗组 162例。对 照组l55例。治疗组采用整脊疗法，对照组采用传统推拿手法，两组都采用丹参注射液30ml加入5％的葡萄糖溶液25OIIll中 静脉点滴，每 日1次，同时服用活血止痛等药物。疗程结束后对比两组疗效。结果：对照组总有效率80．5％，治疗组总有效率 98．7％。结论：整脊手法调整椎体小关节较单纯传统推拿手法效果好。 关键词：椎动脉型颈椎病；整脊疗法；推拿 中图分类号：R244．1 文献标识码：B 我院采用整脊疗法配合活血化瘀中药综合治疗 点按两侧风池、天宗、肩井、百会、太阳穴，以酸胀为 椎动脉型颈椎病，取得满意疗效，现报道如下： 度，每穴约3O秒～1分钟，以达解痉止痛之效。(3) 1 临床资料 施揉摩法于颈、头面部，约3分钟，以达舒筋活血之 选择我科住院椎动脉型颈椎病患者3l7例，其 效，结束治疗。 中男性 140例，女性 177例，年龄在 20～72岁之间， 在此期间，治疗组和对照组均采用丹参注射液 平均年龄42．5岁，病程1天到1年者98例，1～3年 30m1加人5％葡萄糖溶液250Hd中静脉点滴，每 日 者 l05例，3年以上者 l14例。其中椎间隙狭窄者 1次；同时服用活血止痛等药物。 l88例，椎间孔变小变形者 136例，骨质增生者239 以上方法，每 7天为一个疗程，最多治疗 3个疗 例，椎体序列不稳，生理曲度改变者229例。 程。治疗过程中，随时评价治疗效果。 317例患者随即分为治疗组 162例，对照组 l55 3 治疗结果 例，两组性别、年龄，病程经统计学分析，其差别不具 疗效标准参照 《中华人民共和国中医药行业标 有统计学意义，有可比性。 准》。治疗组痊愈(眩晕、头疼、恶心等症状和阳性 中医诊断标准参照 《中医病证诊断疗效标准》 体征消失，能够参加正常劳动和工作)132例，显效 ¨；西医诊断标准参照 1992年 10月在青岛举行的 (眩晕、头疼、恶心等症状和阳性体征明显减轻)10 第二届颈椎病专题座谈会制定的椎动脉型颈椎病诊 例，有效(眩晕、头疼、恶心等症状和阳性体征减轻， 断标准 引。 但不显著)18例，无效 (症状和阳性体征无改善)2 2 治疗方法 例，总有效率为98．77％；对照组分别为2l、65、39、 2．1 治疗组 采用整脊疗法。(1)嘱患者取俯卧 30例，80．65％。两组比较，P0．05。平均住院天 位，施滚法、按揉法于颈及双肩部位，约5分钟，以放 数，治疗组为(3．53±5．62)天，对照组为 (20．25± 松患者的颈部位软组织。(2)患者取端坐位，医生 6．32)天，有显著差异(P0．01)。 立于其身后，双手前臂分别轻置于患者两肩上，其中 4 讨论 一 手掌托其下颌，手指紧贴其面颊，另一手手掌托枕 椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型， 部，将其头作上仰，再慢慢侧转，再缓慢左右摇动2 其临床表现为眩晕、恶心、呕吐、颈项僵硬、颈部扭伤 ～ 3下后，医生感到患者头颈部已经放松后，托下颌 或侧弯到某一位置时诱发或加重。中医学认为手法 的手将患者的头转成较大的幅度时，稍向患者的后 复位具有平衡阴阳，调整脏腑，活血化瘀，滑利关节， 上方向加有限的 “闪动力”，多可以听到关节的弹响 松筋复错之效。现代医学认为，手法复位能纠正脊 “咯得”声。(3)施按揉法于颈及双肩部，约3分钟， 椎解剖位置的失常，消除错位对神经血管刺激而引 结束整脊治疗。