枕大神经卡压综合征治疗方法概况.pdfVIP

JIANGXIJOURNALObTRADITIONALCHINESEMEDICINE 枕大神经卡压综合征治疗方法概况 ★杜红英 刘方铭 (1．山东中医药大学2011级硕士研究生 济南 250014；2．山东省干佛山医院康复医 学科疼痛门诊 济南 250014) 摘要：枕大神经卡压综合症是由于外伤、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激、卡压或牵拉枕 大神经．引起头枕顶放射痛为主要表现的一种临床常见病。目前治疗本病的方法有很多，本文将近年来国内有关枕大神经 卡压综合症常用的治疗方法总结如下。 关键词 ：枕大神经卡压；治疗方法；综述 中图分类号 ：R277．7 文献标识码 ：B 1针灸疗法 发5例，注射后疼痛大部分消失6例，注射后症状无 刘氏”以风池穴、列缺穴、后溪穴为主，头顶强 明显改善 1例。宴氏等 噪用弥可葆注射液0．5mg、 直者加大柱，偏头痛者加外关 ，伴有恶心呕吐者加 地塞米松5mg、2％~11多卡因2mL在压痛点封闭治疗 足-- 或丰隆，治疗枕大神经痛25例 ，结果：痊愈 枕大神经痛56例，经1次注射后，显效 l2例，疼痛无 (症状完伞消失)20例，显效 (疼痛基本消失，或 自觉 明 缓解者44例；经2次注射后，显效35例，疼痛无 项部发紧)3例，有效(症状和压痛较前减轻)2例，总 明显缓解者9例 ；，3次注射后 ，显效8例，无效 l 有效率 100％。季氏12采’用双侧风池穴温针灸疗法 例。总有效率达98．21％。巩氏等 采用川芎嗪注 治疗枕大神经痛48例，并与2％普鲁卡因局部封闭 射液 10mg+VitB，注射液 100ug+~itB注射液 10mg、 神经阻断疗法对照，2组的近期总有效率和痊愈率 郑氏等n。1采用2％利多卡因注射液2mL+地塞米松注 无 著性差异，但痊愈后的180天内复发率温针灸 射液 5mg+维生素B注射液500ug+5％碳酸氢钠注 组明 低 于封 组。秦氏等n1采用华佗夹脊穴直 射液4-6mL、郭氏等”采用 2％利多卡因2mL+维生 刺 、风池穴或压痛点处直刺、疼痛区域同刺配合患 素B。注射液50mg+维生素B．注射液500ug+醋酸泼 侧后溪穴的方法治疗枕大神经痛60例，治愈45例， 尼松龙0．5一lmL、詹氏等”。采Hj10％葡萄糖液lmL+ 好转 l4例，无效 l例，总有效率为98_3％。雷氏等 5％当归注射液 lmL，选取一侧或双侧风池穴穴位 通过铍针对枕大神经走行部位的皮下组织、筋膜和 注射治疗枕大神经痛，都取得较好治疗效果。 肌 肉进行切割 、忪解疏通，治疗枕大神经卡压综合 3 针刀疗法 症72例，临床痊愈52例，显效 l4例，有效7例，愈显 针刀治疗枕大神经卡 综合症近年来多有报 率为89．74％，总有效率为 100％。姜 氏等 睬用艾灸 道 ，治疗效果较为满意。马氏“、张氏”等采用针刀 天柱 、百会穴治疗枕大神经痛62例，痊愈 12例 ，显 松解枕部压痛点治疗枕大神经卡压综合症，均取得 效33例，好转l6例，无效 1例，总有效率98％。 良好效果。刘氏等 噪用针刀松解枕大神经浅出皮 2 穴位注射和封闭疗法 下处压痛点治疗枕大神经卡压性头痛38例，并与温 杨氏等 ·采用2％利多卡因2mL+曲安奈德注射 针组作对比，结果治疗即刻、1个月后及半年后，针 液 10rag』X池【穴封闭治疗枕大神经痛350例，经1个 刀组的愈显率分别为92．1l％、86．84％、86．84％，温 疗程治疗，随访3-6月无复发者331例，好转19例。 针组的愈显率分别为71．43％、65．71％、57．14％，2组 单氏等 性枕大神经行程中易卡压的部位，用2％利 比较 ，针刀组疗效明显优于温针组。李氏等”治疗 多 l大l加确炎舒松A局部封闭治疗枕大神经痛患