斜T型钢板固定桡骨远端粉碎性骨折治疗分析.pdfVIP

·112· 生圄塞眉匡荭!塑生§旦筮曼鲞筮!!翅曼照i翌匦丛型：皇竖!塑，y尘：璺：丛!：丝 异性抗体可能转阴性。有文献报道，在一期和晚期梅毒的阳 结果，排除假阳性和假阴性，以便做出正确的诊断。 性率只有53％一85％[2]，与本试验结果基本一致，敏感性为 参考文献 72．5％，特异性为85．7％。另外在多种疾病如病毒感染、疟 疾、自身免疫病、结核、心血管病以及妊娠均町以出现阳性。 [1]叶应妩，王铳三，申子瑜．全国I临床检验操作规程．东南大学出 因此，TRuST试验主要适合用于梅毒的筛查和治疗效果的 版社，2006：647-650． 监测‘3|。 [2]俞树荣．微生物学与微生物学检验．人民卫生出版社， 1999：322． 综I-_所述，梅毒血清学检测是诊断梅毒的重要证据，临床 【3] 武建国．老年人抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高．临床 医生应该同时检测梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性磷脂类 检验杂志，2006，24(4)：241j243． 抗体。同时，根据患者的病史和患者体征，综合分析梅毒检测 斜“T型钢板固定桡骨远端粉碎性骨折治疗分析 胡国红王高猛刘克勤徐海亮 【摘要】 目的研究斜“T”型钢板固定桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对4l例临床资料进行 分析。结果41例痊愈，根据Dienst功能评定，优良率90．2％。结论掌侧入路斜“T”型钢板固定桡骨 远端粉碎性骨折具有骨折ⅡJ能解剖复位、固定牢靠、术后能早期进行功能锻炼等优点，疗效满意。 【关键词】桡骨远端粉碎性骨折；掌侧入路；钢板 桡骨远端波及关节面的骨折临床比较多见，但处理较为 折。桡骨远端粉碎性骨折(C型)属不稳定型骨折及关节内 棘手，后遗症多，往往导致畸形愈合、桡腕及桡尺关节骨关节 骨折。由于前臂肌肉持续地挤压，具有轴向缩短趋势。闭合 炎、正中神经卡压、顽固性腕关节痛等。本院自2003年4月复位和石膏固定后骨折易再移位，主要原因之一正是不能提 供持续对抗肌肉力量的方法和装置。荣国威等1认为桡骨 至2007年12月，采用斜“T’’型钢板固定治疗桡骨远端粉碎 性骨折41例，患者腕关节功能恢复较好，取得满意的疗效，现 短缩直接影响到桡腕关节和下尺桡关节的关系，改变近排腕 报告如下。 骨与桡尺骨的排列关系，进一步影响到腕关节负荷的传导和 1资料与方法 分布，远期呵产生尺骨撞击综合征、腕关节不稳定。文献资 1．1一般资料本组41例，男15例，女26例，年龄25—71料【4≯1表明复位质量与疗效密切相关。骨折移位，特别是轴 向短缩，即使不伴有关节面对合不良也可引起永久性伤残。 岁，平均54．7岁。右侧33例，左侧18例。按照AO分型标 因此对桡骨远端骨折进行解剖复位的重要性是很显然的。斜 准，Cl型25例，C2型12例，c3型4例。损伤原因，跌伤31 例，车祸伤9例，压轧伤1例。合并正中神经损伤1例为压 “T”型解剖型钢板不仪能提供有效的坚强固定，而且体积小、 轧伤。 较精细、易塑形、骨外空间占用少、对肌腱滑动影响较小。钢 1．2手术方法取腕掌侧“s”型切口，于掌长肌腱及桡侧腕 板在桡骨远端的覆盖面大，能固定临床所见的个型骨折，最大 屈肌腱间隙进入，显露正中神经并将iF中神经牵向桡侧保护， 限度地覆盖桡骨远端骨面哺1，并用远排螺钉维持掌倾角和尺 部分切开腕横韧带，保护好正中神经掌皮支，显露旋前方肌， 偏角，有利于关节面的平整复位，并能有效地维持关节面的对 从桡骨附丽处骨膜下剥离，横形切口打开关节囊，便于