医务人员职业暴露后低报告原因综述.pdfVIP

第8卷第8期总第88期 现代远程教育 二。一。年四月·下半月刊 ◎傀黧MODE附DIS㈨CEEDt．cAnONOFCHlr妊 医务叭员职业暴露后低报告原因综述 欧阳春莲 江西省安远县人民医院护理部(342100) 摘要：目的分析医务人员职业暴露情况中的低报告现象的原因，以寻求降低医务人员职业暴露的有效方法．方法 采用问卷调查及 查报告登记本。结果发现被调查的医务人员发生针刺伤或被血液、体液污染后每次}：报的仅占14％，大多数时候上报的占30．5％，从不 上报的占23％。结论低报告与医务人员职业暴露认知缺乏有关；与医院内无完善的职业暴露上报体系、无有效的职业防护措施有关。 关键词：医务人员；职业暴露；低报告原因；综合预防 doi：10．3969／j．i鼯n．1672—2779．2010．08．170文章编号：1672-2779(2010)一08—0205-02 医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理科学实验等职业活 伤或被患者血液、体液污染，认为是自己造成的，存在自责心理；还有些医 动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接对人体健康造 务人员认为卜报多了怕同事耻笑，会认为自己做事毛糙。 成损害的情况。据报道，全球每年约有300万医务人员感染血源性传染性 3．1．4处理流程繁璃多数人认为职业暴露后处理流程繁琐及暴露后预防 疾病…。近年来。随着人们职业防护意识加强，职业暴露越来越受到重视， 的处理不耐烦，如疑被I-IBV感染时，长达几个月的疫苗注射。 但县级以下医院的现状不能乐观，职业暴露后的报告制度仍不尽人意。职 3．2管理者因素 业暴露的报告制度缺乏或执行不力，使得职业暴露情况得不到准确的记录 3．2．1医院臂理者职业防护与曩■后预防意识低 医院管理部门也有认 和有效的监控处理。此外，职业暴鼹者缺乏相关的专家追踪及科学指导， 识不足的问题。认为职业鬃露普遍存在，对撤告记录不重视，使纂褥者得不 自身得不到保障【“。 到及时有效的处理。 1职业暴露的现状 3．2．2穗防费用太膏科审管理者怕增加医疗成本，极少提供防护用品， 职业暴露是医院工作中常见的，特别足基层医院。笔者对三家县级医 尤其是譬露后费用更高。高昂的费用导致了管理者对簪露后l：报记录的处 院360名医务人员进行了问卷调查，结果得出90％的医务人员都有职业暴理态度不积极。 露的经历。其中临床一线护十锐器伤为首位，嗣内外有关这方面的报道也 3．3媒体宣传力度及相关法律法规的不健全 较多。其中2003年中国学者对1075名护上问卷调查中，针刺伤为80．6％，3．3．1纛体宣传力度不够我国传统观念对医务人员的防护措施不理解不 与国外报道相似，年人均针刺伤3．5次，866名护士在一年中发生针刺伤 当【2l，如医务人员在诊疗活动中防护要求进行自身防护，患者会认为受到 3780次，其中被污染针头刺伤占60％pJ。调查显示，医务人员在接触病人歧视，导致部分医务人员为此放弃必要的防护。 血液、体液或被污染过的锐器或一些有害物质已成为医务人员职业损伤的 3．2．2卫生行政靠门相关的法律法规不健全国内和国外的相关研究显示，护 一个重要方面，医务人员的健康安全已受到严重威胁。 2医务人员职业暴露后的报告情况 外处理针头的方法不同有关系。国外医院要求针头使用后不用进行任何处 很多对职qk暴鳍的认识不够导致了职业暴露后处理不重视，有部分 理直接放入锐器盒，而国内许多医院还要求使用后毁形、浸泡消毒，在这 医务人员甚至不了解什么是职业暴露，更谈不上处理、登记、报告。有 个过程易刺伤医务人员。卫生管理部门，缺少相关的法律法规、制度米约 些对职业暴露后的处理流程不熟悉，仅局限于简单的处理。笔者在调查 束职业暴鳝者一定要上报登记，大部分基层工作者甚至不知要上报记录及 中发现医务人员发生针刺伤或被血液、体液污染后每次卜报的仅占14％， 向哪报告。 大多数时候上报的占30．5％，从不上报的占23％。国内也有相关的报道。 4减少职业暴露，提高职业暴露后报告率 陈