环孢素 A 与环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效比较.pdfVIP

第 卷第 期 河 北 医 科 大 学 学 报 Ｖｏｌ．３ ６　 Ｎｏ．３　　 ３ ６ ３ 　 年 月 　　 · · ２０ １ ５ ３ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｍａｒ． ２０ １ ５ 　 　　 ３２０ ·论 著 · 　　 环孢素 与环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病 Ａ 综合征的疗效比较 林丽娟，陈兴强，吴琳虹，王元真，龙作鹏 （海南省三亚市人民医院肾内科，海南三亚 ５ ７２０００） ［摘要］ 目的 比较环孢素 （ ， ）与环磷酰胺（ ， ）对难治性肾病综合征 Ａ ｃｉｃｌｏｓ ｏｒｉｎ Ａ ＣｓＡ ｃ ｃｌｏ ｈｏｓ ｈａｍｉｄｅ ＣＴＸ 　　 　 ｐ ｙ ｐ ｐ （ ， ）的临床疗效。方法 将 例 患者随机分为 组和 组各 例， ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ＲＮＳ ６０ ＲＮＳ ＣｓＡ ＣＴＸ ３０ 在口服泼尼松（ · －１ · －１ ）治疗的基础上， 组口服 · －１ · －１ ，血药谷浓度维持在 ０．５ ｍｇ ｋｇ ｄ ＣｓＡ ＣｓＡ ４ ｍｇ ｋｇ ｄ １ ００ ～ ／ ； 组用环磷酰胺 ／ ２ 体表面积静脉滴注，每月 次，连用 个月后改为每 个月 次，累计 ２００ ｇ Ｌ ＣＴＸ ０．５ ～１ ．０ ｇ ｍ １ ６ ３ １ μ 剂量 。观察 组 尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能变化情况及不良反应情况。结果 随着治疗时间延 ６ ～８ ｇ ２ ２４ ｈ 长， 组 尿蛋白定量均呈逐渐下降趋势，且 组 尿蛋白定量更低， 组在组间、时点间以及组间 ·时点 ２ ２４ ｈ ＣｓＡ ２４ ｈ ２ 间交互作用差异均有统计学意义（ ）； 组血浆白蛋白水平随着治疗时间延长逐渐上升，但 组间白蛋白水 Ｐ ＜ ０．０ １ ２ ２ 平只在时点间差异有统计学意义（ ），组间和组间 ·时点间交互作用差异均无统计学意义（ ）； 组 Ｐ ＜ ０．０ １ Ｐ ＞ ０．０５ ２ 肌酐、尿酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶指标比较平稳，在组间、时点间以及组间 ·时点间交互作用差异均无 统计学意义（ ）。 组疗效和不良反应发生率与 组比较差异无统计学意义（ ）。 结论 Ｐ ＞０．０５ ＣｓＡ ＣＴＸ