健康体检人群脂肪肝与血脂血糖及肥胖关系的研究.pdf

实用临床医学2013年第 14卷第 l1期 Prac~calCHnicalMedicine。2013。Vol14．No11 133, 健康体检人群脂肪肝与血脂、血糖 及肥胖关系的研究 马洪建 ，刘 育平 ，张振惠 。，姜永增 ，张小红 ，方玉清 ，高小兵 (中国人民解放军第 513医院a．门诊部；b．特诊科；c．检验科，兰州 732750) 摘要：目的 探讨脂肪肝与高血脂、高血糖、体质指数(BMI)之间的关系。方法 选择健康且无其他相关疾病的体 检人员 988名，对其三酰甘油、血清总胆 固醇、空腹血糖及体质指数等指标进行分析。结果 988名体检者脂肪肝 的总 检 出率为26．8％(265／988)。其 中高脂血症组其脂肪肝的检出率为44．7％(198／988)，无高脂血症组脂肪肝的检出率为 12．3％(67／988)，高脂血症组脂肪肝检出率明显高于无高脂血症组 (=12．2，P0．05)。高三酰甘油血症组脂肪肝的检 出率为44．9％，明显高于高胆 固醇血症组的22．8％( O．05)；混合型高脂血症组脂肪肝检 出率为56．6％，均高于高三 酰甘油血症组及高胆 固醇血症组 (均 P0．051。高血糖组脂肪肝 的检 出率为48．1％，非高血糖组脂肪肝 的检 出率为 l6．5％，2组比较差异有统计学意义0(2：64．64，P0．05)。随着BMI的增加，脂肪肝的检出率明显增加，各组间比较差异 有统计学意义 (均PO．05)。结论 脂肪肝检出率随着BMI、血脂水平及血糖水平的增高而增加；脂肪肝的发生与 BMI、血脂、血糖水平呈正相关，对此应引起高度重视。 关键词：脂肪肝；高血脂；高血糖；体质指数 中图分类号：R575．5；R589．2 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—8194(2013)11-0133—02 脂肪肝是 由多种原 因所致肝脏组织脂肪蓄积 1．2．2 体格检查 过多的病理状态 1]。近年来 ，随着人们生活水平的提 按照标准的测量方法，对全体研究对象测量身 高、生活习惯和饮食结构 的改变 ，脂肪肝的发病率 高、体质量，计算出体质指数 (BMI)。BMI：[体质量 有逐年上升的趋势 ，其确切发病机制至今 尚未阐 (kg)／身高 (m)]。 明[2-3]。本研究针对本地区(兰州)988名健康体检者 1．3 诊断标准 的肝脏超声检查、血清生化指标检查和体格检查结 1-3．1 脂肪肝 B超诊断标准 果进行分析，旨在探讨脂肪肝与血脂、血糖、体质指 采用 GE—VIVID7型彩色多普勒仪检查，具备以 数的关系，为脂肪肝的预防和健康教育提供依据 。 下 3项者诊断为脂肪肝 ：1)肝实质呈点状高回声 ， 肝 回声强度大于脾肾回声强度 ；2)肝内血管结构纤 1 对象与方法 细或显示不清 ；3)肝前部 回声增强后部衰减 ，呈前 1．1 研究对象 强后衰。 2012年 4—10月在 中国人 民解放军第 513医 1．3．2 血清生化指标异常诊断依据 院进行健康体检的某场 区工作人员1320名 ．从 中 高脂血症_5]：三酰甘油 (TG)≥2．26mmol·L 为 选取无相关疾病 (肝脏 、心、脑及肺等疾病 )的人员 单纯性高三酰甘油血症 ；总胆 固醇(TC)≥6．22mmo|· 988名作为研究对象，男626例，女 362例，年龄 24～ L 为单纯性高胆 固醇血症 ：TC和 TG含量均增 高 ，为混合型高血脂症 。高血糖[6]：空腹血糖 (FPG) 70