压疮治疗的最新进展.pdf

压疮治疗的最新进展 孙继青索光辉 (山东省博兴县第二人民医院，256505) 关键词：压疮；治疗 用暴露疗法；如果创面较深，可将软 是，操作者戴无菌手套，将引流管置 中圈分类号：R75 膏制成纱条，填塞伤口，每日换药1 于清洗、消毒后的压疮创面，取大小 文献标识码：A 次。京万红软膏由30多种中草药组 合适的人工皮加以覆盖，并抚平，贴 文章编号：1672-7185(2009)05—成，具有清热解毒、活血通络、散瘀 上半透膜，连接引流管于负压吸引 0056-03 消肿、化腐生肌、收敛止痛的作用， 装置。负压接通后，人工皮塌陷，可 85．2009． doi：10．3969／j．issn．1672．7l对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、 见血性分泌物经引流管吸入负压瓶 05．035 绿脓杆菌、真菌有明显的抑制作用。 内。调节负压装置，保持在0．04～ 0．06mPa。一次负压引流可维持有效 3 安普贴 压疮，又称褥疮、压力性溃疡， 引流3～10d，～般5d后拔除或更换 是长期卧床患者的严重并发症之 王晓萍等"1应用安普贴治疗 引流管。经过人工负压封闭、引流的 一。目前，压疮的发病率很高，其治 Ⅲ、Ⅳ期压疮15N、创面3l处，效果治疗，效果十分明显。患者创面分泌 疗也比较困难。治疗不当，不但会给 满意。具体方法是，对疮面穿透真皮 物逐渐减少，溃疡面缩小，肉芽组织 患者带来痛苦，而且还可能继发感 层、无脓性分泌物者，以生理盐水冲 生长快，疼痛减轻。 染，危及患者生命。现结合文献，总 洗创面，5％碘伏消毒创面及其周围 5生肌散 结治疗压疮的有效方法。 皮肤，用安普贴膏剂敷在创面上，安 普贴封闭疮面至边缘2～3cm。渗液 朱丹华【5】应用生肌散治疗外伤 1 达克宁粉 多时，可2～3d更换1次安普贴，以后 性截瘫和脑中风后遗症性中、重度 谷建中等【l】应用达克宁粉治疗 每周更换1次，直至创面愈合。对创 压疮14例，获得满意效果。祛腐生肌 褥疮15例、创面20处，疗效明显。具面深达脂肪层、肌层，有黑痂及脓性 散的组成为：珍珠母、当归各209，轻 体方法是，用2．5％碘伏消毒水泡及 分泌物者，彻底清理创面，用安普贴 粉、血竭、三七、朱砂各109，制乳香、 其周围皮肤，用尢菌注射器抽取水 膏剂敷于创面，以软化黑痂。安普贴 制没药、白芷各15g，冰片lg。上药 泡的积液，红外线照射疮面30min， em，2 封闭疮面至边缘2～3 d后清洗 研细混匀后，过120目筛后收储备 然后用达克宁粉均匀涂抹创面，并 创面，清除坏死的组织碎片。渗液多 用。生肌散组成为：熟石膏50g，东 覆盖无菌纱布，每天换药1次。达克 时，可2～3d更换1次安普贴，一般每 丹、血竭、制乳香、制没药、龙骨各15 宁粉的成分为硝酸咪康唑、微粒硅 周更换1次即可，直至肉芽组织生 g，珍珠3g，冰片2g。上药除冰片外， 胶和氧化锌，外用可有效保护创面， 长，创面愈合。安普贴是半透明的无 共研细末，再将冰片研细与之混匀， 起到干燥、消炎、吸收分泌