小柴胡汤的临床应用进展.pdf

· 254· 现代中西医结合杂志 ModemJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Jan，20(2) 小柴胡汤的临床应用进展 胡紫景 ，郑星宇 ，薛善 乐 ，胡瑜景 (1．福建中医药大学，福建 福州 350108；2．福建省立医院，福建 福州 350001；3．福建省武平县公安 局，福建 武平 364300) [关键词] 小柴胡汤；肺 系病证；心系病证；脾 胃系病证 [中图分类号] R282．740．7 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2011)02—0254—03 小柴胡汤出自 《伤寒论》…第 96条 ，日：“伤寒五六 日中 2组各3O例 ，治疗组予小柴胡汤加减治疗 ，对照组予吗丁啉、 风 ，往来寒热，胸胁苦满 ，嘿嘿不欲饮食 ，心烦喜呕，或胸 中烦 奥美拉唑等治疗 ，结果治疗组疗效优于对照组 (P0．05)。 而不呕 ，或渴 ，或腹 中痛 ，或胁下痞硬 ，或心下悸 、小便不利 ，或 1．4 肝胆病证 不渴、身有微热，或咳者 ，小柴胡汤主之 。”本方为和解少阳代 1．4．1 胆管感染、胆囊炎 焦卫东 用小柴胡汤加减治疗 表方 ，其药物组成为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣， 胁痛 (西医诊断：胆管感染)1例，6剂而愈 。庞政等 用小柴 具有和枢机 、解郁结、行气机 、畅三焦、化痰浊、和解少阳之功 胡汤加减治疗胁痛 (西医诊断：急性胆囊炎)1例，8剂告愈。 效 。纵观现代小柴胡汤的临床应用 ，已远远超 出了少阳病范 1．4．2 乙型肝炎 杨勤龙 用小柴胡汤加减治疗 乙型肝炎 畴。笔者现就其近年的临床应用情况做一概述 。 转氨酶升高 76例 ，结果治愈 43例 ，好转 23例 ，无效 10例。 1 内科疾病 杨艳娜 将慢性乙型肝炎患者分为 2组，对照组予常规保肝 1．1 肺系病证 治疗 ，治疗组在对照组基础上加服小柴胡汤 ，结果 2组总有效 1．1．1 咳嗽 现多认为咳嗽病位在肺 ，与肝 、脾有关 ，久则及 率无显著性差异，治愈率 比较有显著性差异 (P0．05)。 肾。陈海风 用小柴胡汤加减治疗感 冒后久咳 66例 ，治愈 1．4．3 丙型肝炎 戴晓萍等 将肝郁脾虚型慢性丙型肝炎 48例 ，有效 12例 ，无效 6例 ，总有效率达 91％。金 自强 用 患者分为2组，治疗组 (36例)予小柴胡汤加减，对照组 (33 小柴胡汤加减治疗久咳132例 ，显效 87例 ，有效37例 ，无效 8 例)予干扰素 ot一2b3mlU肌注 ，结果显示 2组总有效率 比较 例 ，总有效率 93．9％。崔梅梅等 治疗 1例顽 固性咳嗽，经 无显著性差异 (P0．05)。 过西药抗感染、解痉平喘治疗无效后 ，用小柴胡汤加减治疗 3 1．5 肾系病证 剂而愈。屠雪春 采用小柴胡汤加减治疗郁火咳嗽 81例 ，治 1．5．1 肾病综合征 夏建华” 将 肾病综合征患者分为 2 愈63例，好转 l5例 ，无效 3例 ，有效率 96．3％。伍德军 治 组，治疗组予小柴胡汤加减治疗 ，对照组予激素加双密达莫治 疗咳嗽变异性哮喘36例 ，疗效优于采用氨茶碱片、酮替芬、维 疗 ，结果 2组总有效率有极显著性差异 (P0．O1)。 生素 c等治疗组 (P0．05)。 1．5．2 尿路感染 周菲菲等 用小柴胡汤治疗淋证 (西医 1．1．2 急性上呼吸道感染 董秀丽等 以小柴胡汤治疗急性 诊断 ：尿路感染)1例 ，6剂而愈。王丹 阳 治疗老年尿路感 上呼吸道感染38例 ，治愈 17例 ，有效 17例，总有效率 89．5％。 染 100例 ，32例完全缓解(自觉症状消失，实验室检查正常)， 1．2 心系病证 52例基本缓解 (自觉症状基本消失 ，尿 白细胞 1～3个 ／ 1．2．1 失眠 人之寤寐 ，每 由心神控制 ，而营卫 阴阳的正常