新型抗心力衰竭药物钙离子敏感药.pdfVIP

中国新药与临床杂志（ ）， 年 月，第 卷 第 期 · · !#$%’()*+-!.#$/’0 1221 33 13 33 456 , 中国新药与临床杂志（ ）， 年 月， （ ）： !#$%’()*+-!.#$/’0 1221 33 1333 , 新型抗心力衰竭药物钙离子敏感药 黄震华 （上海第二医科大学附属第九人民医院心血管病研究室，上海 ） 122233 ［关键词］ 左西孟旦；强心药；心力衰竭，充血性；肾 浓度升高。当 浓度升高后，可发挥正 CAG CAG 上腺素受体激动药；磷酸二酯酶抑制剂；多巴酚丁 性肌力作用和血管扩张作用，在心力衰竭治疗中发 胺；氨力农；米力农 挥重要作用。当多巴酚丁胺、氨力农和米力农等药 物在临床上刚问世时，曾被认为是抗心力衰竭药物 ［摘要］ 钙离子敏感药是一种新型的治疗心力衰竭 治疗上的重大进展。 世纪 年代以后，进行了 12 52 的药物。它通过使钙离子诱导的心肌收缩所必需的 大量评价心血管系统药物（其中包括抗心力衰竭药 心肌纤维蛋白的空间构型得以稳定，从而使心肌收 物）的大型、多中心、随机、双盲、对照试验。这些试 缩力增加。本文对钙离子敏感药的作用机制、对心 验的特点是病例数多、随访时间长、终点（如心血管 血管系统的影响、在心力衰竭治疗中的前景等作一 死亡率、总死亡率）明确，因此结论可靠。通过这些 综述。 试验，血管紧张肽转换酶（ D$#F?’$-#$CF$H’*?#$ ’$: , , ， ）抑制药在治疗心力衰竭中的地位得到 E0’ A!J I ［中图分类号］ ； 了肯定。这些试验也表明了非洋地黄类正性肌力作 /;@193 /8=3943 ［文献标识码］ A 用药物不能降低（甚至增加）心力衰竭病人的死亡 ［］ ［文章编号］ （ ） 率 3 。非洋地黄类正性肌力作用药物的其他缺点 322@:@44;122133:2456:26 是：（）增加心肌氧耗，从而使心肌缺血加重；（）致 3 1