体外振动排痰仪辅助急性加重期COPD患者排痰单次使用时间探讨.pdfVIP

护理学杂志2015年4月第30卷第7期 · 51· 体外振动排痰仪辅助急性加重期COPD患者 排痰单次使用时间探讨 杨俊1，谭蕾1，李娜2 Durationofa useofthevibration devicein withacuteexacerbatedCOPD Un，TanLei，Li single sputum-dischargingpatients YangJ Na min、lO 患者分为5 min、20min三组各40例，在规范基础治疗的同时，采用体外振动排痰仪辅助治疗，单次使用时间分别为5、10、 20min，2次／d。结果20rain组日均排痰量显著多于另两组，10min组日均排痰量显著多于5min组(均PO．05)；20min组耐 min为宜。 于急性加重期COPD辅助治疗时的单次适宜时间选取10 关键词：慢性阻塞性肺疾病； 急性加重期；体外振动排痰仪；辅助排痰； 时间 中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：100l一4152(2015)07—0051—02DOI：10．3870／hlxzz．2015．07．051 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期是指在 表1三组患者一般资料比较 COPD发展过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和 组别 例数 男：≥ 军冀 ’8V“iVc 9E、|1 (例) (岁，Z±S)(％，亍±s) (I，．f±勒 (或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘脓性，可伴发热 等炎症明显加重表现的疾病时期口]。正常人体气道 通过纤毛上皮细胞自身免疫系统及反复刺激性咳嗽 能排除粘痰，但COPD患者由于慢性支气管炎、肺气 肿反复发作造成气体排出受阻，且多为老年患者，因 咳嗽无力，不能有效排痰，致使痰液滞留于支气管内， 1．2方法 引起反射性支气管痉挛，严重影响了患者的肺功 1．2．1干预方法患者人院后均行规范基础治疗： 能[2]。目前体外振动排痰仪代替人工手法扣背排痰 应用祛痰、平喘、抗感染等药物治疗，排痰前行雾化吸 已在临床中广泛应用，取得肯定疗效，但在临床使用 人，均未行机械通气治疗。于入院后第2天开始，三 过程中，笔者发现不论从厂家设计还是在不同级别医 组均采用常州雅思YS8002CX型体外振动排痰仪。 院的运用过程中，对单次使用时间均没有确切的规 患者取半卧位，上身前倾，双手抱胸伏于餐板上。在 定，只是建议单次使用时间在5～20min。笔者从临 后背盖上治疗巾，将排痰仪插上电源，开启电源开关， 床实用出发，比较单次5min、10min、20min使用体 选择自动模式P1、相应的治疗时间及振频，用标准叩 外振动排痰仪治疗后患者的临床疗效，探讨体外振动 击头自下而上、由外向内在患者背部进行振动，注意 排痰仪I临床单次适宜使用时间。 叩击柄上箭头标识始终向着气管，叩击振动停留10～ 1资料与方法 15S后更换部位，覆盖一侧肺部及肋部，使呼吸系统 1．1 痰液按照细支气管一支气管一气管一体外的顺序蠕 一般资料 选取2011年1月至2013年12月 诊断为急性加重期COPD住院的患者，纳入标准：经动并排出，同时要避开心脏部位。同方法进行另一侧 临床诊断和肺功能检查证实有不完全可逆的气道阻 治疗。于餐前1～2h或餐后2h进行，三组每次分别 为5min、10rain和20rain，2次／d。 塞和气流受限；COPD病程分期为急性加重期[11；无