糖尿病患者应用他汀药物致肌病8例报告.pdfVIP

　 山西医科大学学报,2014年12月, 第45卷 第12期　 ·1183 · 糖尿病患者应用他汀药物致肌病8例报告 修双玲,王　 立, 贾克宝(首都医科大学宣武医院内分泌科,北京　 100053) 摘要:　 目的　 分析糖尿病患者应用他汀药物出现肌病的临床特点及发生原因。 　 方法　 回顾性分析8例糖尿病患者应用 他汀类药物致肌病的临床资料,并进行相关文献复习。 　 结果　 8例患者均有肌肉酸痛,其中5例肌酸激酶(CK)升高。 2例 诊断为横纹肌溶解症,3例为肌炎,3例为较轻肌痛。 引起肌病的药物主要为辛伐他汀、阿托伐他汀,1例为阿托伐他汀联用非 诺贝特引起横纹肌溶解症,1例为氟伐他汀引起肌痛。 2例横纹肌溶解病人合并多种疾病及多种合并用药。 　 结论　 糖尿病 患者尤其合并多种基础疾病及合并用药多的患者在应用他汀类药物时要严密观察临床症状及生化指标检测。 关键词:　 他汀类药物;　 肌病;　 横纹肌溶解;　 糖尿病 中图分类号:　 R587.1　 文献标志码:　 A　 文章编号:　 1007 -6611(2014)12-1183-04　 DOI:10.13753/ j.issn.1007 -6611.2014.12.018 Statin-induced myopathy in diabetes patients:a report of8 cases XIU Shuangling,WANG Li,JIA Kebao (Department of Endocrinology,XuanwuHospital,Capital University of Medical Science,Bei- jing 100053,China) Abstract:　 Objective　 Toinvestigatetheclinicalfeaturesandpathogenesisof statin-inducedmyopathy indiabeticpatients. 　 Methods 　 The medical records of eight diabetic patientswith statin-inducedmyopathywere analyzed andtherelatedliteratureswerereviewed. 　 Results　 All thepatientsexperiencedmyalgia.Serumlevelofcreatinekinases(CK)increasedinfivepatients.Twopatientswerediag- nosed rhabdomyolysis,threepatientshadmyositisandthreepatientsonly hadmildmyalgia.Myopathywasmainly causedby simvastatin and atorvastatin.One patientexperiencedrhabdomyolysiscausedby combineduseof simvastatinandfenofibrate.Onepatientwithmyal- giawas induced by fluvastatin.Two patientswith rhabdomyolysis were complicated with various diseases and combined medication.　 Conclusion　 Clinical manifestations and biochemical indicators should be closely monitored in the diabetic patients after administration with statins,especially in patients complicatedwith various diseases and the combined medication. Key words:　 statins;　 myopathy;　 rhabdomyolysis;　 diabetes 　 　 糖尿病的发病率逐年上升,大血管病变是糖尿 分泌科就诊的使用他汀类药物出现肌病的患者 8 病常见的并发症,是2型糖尿病的主要死因,而血脂 例。 其中男性3 例,女性5 例,年龄32 -78 岁。 8 异常是大血管并发症