预防剖宫产术后恶露不绝的临床观察.pdf

CJCM 中医临床研究 2010 年 VOL.(2) NO.9 -37- 直肠纳入米索前列醇预防 剖宫产术后恶露不绝的临床观察 Clinical observation on prevening lochia after cesarean section is not absolutely by Rectum into the misoprostol 彭桂英 王汝芹 李 侠 路 旸 赵翠英 （廊坊市中医医院，河北 廊坊 ，065000） 中图分类号：R246.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860 （2010 ）09-0037-02 证型：BDGI 【摘 要】 目的：探讨米索前列醇对剖宫产术后恶露情况的影响。方法：120 例剖宫产产妇随机分为预防 组和对照组各 60 例、分别用术后直肠纳入 400ug 米索前列醇和术后缩宫素 10u 静脉滴注，观察两组产后子宫 复 旧情况、恶露量、恶露持续时间。结果：米索前列醇组术后恶露量减少、恶露时间缩 、效果优于对照组。 结论：米索前列醇直肠给药可明显增强子宫收缩强度、减少产后恶露量；直肠给药副反应轻微且用药方便 、安 全。米索前列醇是剖宫产术后恶露不绝的理想药物。 【关键词】 米索前列醇；剖宫产；恶露不绝 剖宫产是处理难产，妊娠并发症、合并症的重要 缩宫素组 60 例，两组产妇在年龄、孕周及孕次等方 手段，近年来 由于各种因素剖宫产率不断上升 。产后 面差异无显著性 。 恶露不绝是产科常见病、多发病，严重影响产后妇女 1.2 给药方法 的身体健康 。剖宫产是导致恶露时间延长、反复波动 全部系用硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产式，米索 的重要因素。恶露不绝又是导致剖宫产术后子宫伤口 组在术后取阴道血后在直肠 内纳入米索 400ug ，深 5c 不愈、感染、裂开出血的重要因素。预防恶露不绝 ， m 。对照组于术后回病房，静脉滴注缩宫素 20u ，持 传统方法是于剖宫产术后应用缩宫素，以促进子宫收 续 2 天 。 缩及复原，但是子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体 内 1.3 产后恶露及恶露不绝的诊断标准 雌、孕激素水平密切相关，在药物敏感性方面个体差 产后经子宫排 出物，一般持续 3 周或更长 时间。 异较大，且输入后腹痛 明显痛苦较大，因而用于预防 恶露为坏死脱落 的蜕膜、血、宫腔内渗出物。第 1 周 恶露不绝的效果差异较大。本文重点探索米索前列醇 为红色恶露，第 2 周为浆液恶露，第 3 周继 以白色粘 稠恶露 。恶露不绝泛指产后血性恶露持续时间较长， 代替缩宫素预防剖宫产术后恶露不绝的临床疗效。 2007 年本院采用直肠纳入米索前列醇预防剖宫产术 以 10 天 以上为标准 。 后恶露不绝 60 例，疗效 明显，现作报道如下。 1.4 监测方法 1 探索过程 观察两组术后子宫复旧情况 （ 子宫的高度）、恶 1.1 资料来源 露量 （产后 1～5 天出血量 ）、恶露持续时间、产后恶 选择 2007 年 7 月～2