微泡增强的脉冲超声治疗脾创伤出血机制的初步探讨.pdfVIP

广 州 医 药 2015年 1月第46卷第 1期 · 5 · 微泡增强的脉冲超声治疗脾创伤出血机制的初步探讨 区文财 柳建华 何景光 萧淑宜 杜 洪 邱春花 广州医科大学附属广州市第一人民医院 (广州 510180) 【摘 要】 目的 初步探讨微泡增强的脉冲式超声治疗脾创伤出血的作用机制。方法 14只健康家犬随机分 为3组，超声微泡组 (MEUS组)6只、单纯超声组 (TUS组)4只、单纯微泡组 (MB组)4只。开腹切割脾建立脾 破裂出血模型．MEUS组用脉冲式超声治疗仪辐照伤口，同时静脉匀速推注微泡；rUs组超声治疗时静脉推注生理盐 水；MB组超声治疗仪假照的同时静脉推注微泡。治疗完毕，进行超声造影评价，并送病理组织学检查。结果 MEUS 组造影示靶区造影增强缺损或者低灌注，但较粗大血管仍为增强显影。病理组织学见脾窦、微小血管扩张充血、血管 周围组织水肿，血小板聚集，微小血管血栓形成。结论 微小血管血栓形成、微血管淤血扩张、周围组织水肿压迫是 超声联合微泡治疗脾创伤出血的可能机理。 【关键词】 微泡 脉冲式超声 脾脏 机制 止血 DOI：10．3969／j．issn．1000—8535．2015．01．002 Themechanism ofhaemostaticeffectsinducedbymicrobubbleenhancedultrasoundonsplenictrauma OuWencai，Liufianhua，He~ngguang，eta1．Departmentofultrasound，GuangzhouFintPeoplesHospitalAffiliatedtoGuan- gzhouMedicalcollege，Guangzhou510180，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethemechanismofhaemostaticeffectinducedbymicrobubble(MB)enhanced therapeuticultrasound (TUS)onsplenictrauma． Methods 14healthydogsweredividedinto3groups．Sixanimalswere treatedbymicrobubble-enhancedtherapeuticuhrasound (MEUS)，theothereightnaimalsweretreatedwithTUSonlygroup(n = 4)andtheMBonly(n=4)servedasthecontrols．Thespleensofallnaimalsweresurgicallyexposedanda20mm long，5 mmdeepincisionwascreatedonthespleensusingscalpe1．Contrastenhancedultrasound (CEUS)wasperformedtoassessthe blockingeffectsofspleniccirculation．Thetargeted spleenswereharvestedforpathologicalexamination． Results A non—en- hancedorperfusiondefectregionwasfomr edwithinhtetreatedarea．ThehistologicalresultsshowedSplenicsinushyperemia．mi— crovasculra hyperemia，perivasculartissueedema，plateletaggregationandintravascularthrombosis． Conclusion Themech— anism ofhaemostaticeffectonsplenictraumabymicrobubbleenhancedultrasoundmaybeintravaseulra thrombosis，microvascular hyperemiaandperivaseulartissueedemaoppressionsimuhaneously． 【Keywords】 Microbubbles；Pulsedtherapeuticuhrasound；Spleen；Mechnaism 已知微泡联合脉冲超声的空化效应可产生显著的血管