甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿临床观察.pdfVIP

中国中医急症 2015年 2月第 24卷第 2期 JETCM．Feb．2015，Vo1．24，No．2 — — 345—— 甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周 脓肿临床观察 段松海 (浙江省海宁市人 民医院，浙江 海宁 314400) 中图分类号：R781．34~2 文献标志码 ：B 文章编号：1004—745X(2015)02—0345—02 doi：10．3969／j．issn．1004-745X．2015．02．063 【摘要】目的 观察甲硝唑复合剂联合清 胃散加昧治疗急性根尖周脓肿的效果。方法 132例患者按随机数字 表法分为对照组和观察组各 66例 。对照组给予 甲硝唑复合剂进行根管治疗 ，观察组在对照组基础上给予清 胃散加味联合治疗 ，疗程为2周 ，比较两组临床效果 。结果 观察组总有效率 93．94％及显效率 65．15％均 明显 高于对照组的81-82％与46．97％(均 尸0．05)，两组治疗后牙龈肿痛 、咀嚼痛 、发热及 口臭 口苦证候积分均较 治疗前改善 (均P0．05)，且观察组改善优于对照组 (均P0．05)。 结论 临床应用 甲硝唑复合剂联合清 胃散加味治疗急性根尖周脓肿能明显提高临床疗效 。 【关键词】 急性根尖周脓肿 甲硝唑复合剂 清 胃散加味 疗效 中医 急性根尖周脓肿是临床 口腔科常见病 ，多因牙髓 计学意义 (P0．05)。 疾病或感染未得到及时有效治疗而引起 。其可致急性 1．3 治疗方法 对照组给予 甲硝唑复合剂 以及牙胶 牙槽脓肿或是周围间隙感染，表现为剧烈 自发疼痛 ，咀 尖行根管治疗 ：开髓引流 ，去除感染坏死组织 ，引流根 嚼、咬合痛，且疼痛难忍，生活质量严重下降。急性根尖 尖部炎性渗出和脓液；待炎症急性期缓解后 。扩挫根 周 的根管治疗多采用 甲硝唑复合剂和牙胶尖进行充 管 ，暂封 3—5d；若无反复症状 ，则给予 甲硝唑复合剂 填，相对于传统的根管药物有明显效果，但仍未能达到 糊剂导入根管 ，填充牙胶尖 ，永久充填 ；对黏膜下脓肿 临床满意…。近年来，本院应用中药清 胃散加味联合 甲 者在根管引流的同时于黏膜肿胀部位行局部切开引 硝唑复合剂治疗急性根尖周脓肿得到了广大患者的认 流 ，有瘘道者则需保证瘘道通畅，放置引流条 。观察组 可。现报告如下 。 在对照组实施根管治疗后 当El开始加用清 胃散加味： 1 资料与方法 生地黄 15g，生石膏 30g，升麻 6g，牡丹皮 12g，黄连 6g，当归 10g，酒大黄 6g，连翘 l0g，金银花 10g，玄参 1．1 病例选择 纳入标准 ：口腔检查符合第 3版 《口 12g，生甘草 5g。加减法 ：热毒较甚者 ，加水牛角 、青 腔内科学》关于急性根尖周炎 的诊断标准E2]；中医辨证 黛 ；牙龈出血者 ，~lIJlI牛膝 、赤芍 ；津伤 口渴者 ，加天花 符合 《中药新药临床研究指导原则》中 “胃火炽盛”证的 粉、石斛；伴咽喉肿痛者，加板蓝根、牛蒡子。水煎服，每 诊断标准[33：体温 37．5～38．5℃，经血常规检查 白细胞 El1剂 ，分早晚 2次服用。两组均连续治疗 2周 。 计数 9～12x109／L：X线片检查根尖周牙槽骨呈透射影 I．4 疗效标准 (1)临床疗效标准。显效：患者的主诉 像 ；患者知情同意并能配合医师操作 。排除标准：严重 自觉症状消失，患牙无松动、叩痛 ，X线片显示根尖部 感染性疾病者 ；生理及精神状况差 ，不能完成治疗者 ； 牙周间隙增宽。有效：患者主观症状及体