和谐的呼唤-对未成年被害人实施医疗救助.pdfVIP

卫生法学与生命伦理国际研讨会 中国·北京 !D廷[凸虽!iQ盟!鱼凸鱼丝噬曼璺凸丝鳕堕b些燮曼凸d旦疃呈!垒i丛￡凸i啮H塑!!n妇型墨Q!i皇垃 曼量丛!鲢鱼璺丝!鲤苎 和谐的呼唤：对未成年被害人实施医疗救助 吕厥中248 摘要：对未成年被害人这一特殊群体实施医疗救助，是当前我国医疗救助和法律保障所面临 的一个新课题、新任务。近年来，未成年被害人的数量不断上升，而未成年被害人因身心发育不完 善，遭受躯体及精神创伤后，具有迫切的医疗救助需求，极有可能形成创伤后应激障碍，甚至产生 “恶逆变”，而现实中该特殊群体却难以获得及时的医疗救助。本文对未成年被害人实施医疗救助 的必要性进行分析，论述了对该群体医疗救助的意义，提出未成年被害人医疗救助及救助的主要原 则。 关键词：未成年被害人 医疗救助主要原则 对刑事案件被害人实施医疗救助，尤其是对未成年被害人实施医疗救助，是当前我国医疗救助 和法律保障实践领域面临的一个新课题、新任务。近年来，未成年人遭受侵害的犯罪案件层出不穷， 抢劫、强奸、故意伤害、绑架、虐待等，年幼的身体遭到损伤，更让入痛惜的是有时他们遭到突破 伦理底线的摧残，因为部分暴行的实施者系未成年被害人的熟人，甚至是家庭内部成员、亲属。未 成年被害人亟需医疗救助，但对其进行医疗救助在国内绝大部分地区却是地方立法的空白，相应能 地方行政、司法机关并未将之列入医疗救助的对象。因此，对未成年被害人这一特殊群体实施医疗 救助，不仅具有司法意义和价值，同时也是完善医疗救助和保障体系的道义之举，是构建法治情境 下和谐社会的呼唤。 一、对未成年被害人实旅医疗救助的必要性分析 1．救助立法存在不足 目前实行的医疗救助，以立法的形式将主要的救助对象规定为：城市低保、农村低保、农村五 保和不享受公费医疗待遇的重点优抚对象，并未明确覆盖未成年被害人。而刑事被害人救助中，系 由司法机关以司法解释的形式将救助对象规定为：刑事附带民事案件中部分生活困难的被害人，且 系一次性的经济救助，以物质补偿为主，并不包涵医疗救助，尤其是精神医疗和心理救助方面的庆 算受到救助的刑事被害人比例不到0．7％，人均7，000余元。这一数额大约仅相当于一名国家二级心 理咨询师40个小时的收费标准。 2．救助范围、效果有限 通常刑事案件发生后，未成年被害人因遭受身体创伤，需要尽快接受治疗，相当数量的家庭在 支付医疗费后“致贫”、“返贫”，尤其是对于农村地区的贫困家庭来说，未成年被害人就医求治， 更是雪上加霜。而从救助数额上看，救助数额远未能达到充分弥补和消除未成年被害人创伤的程度。 而且，救助金的申请和发放，在实际办理中，也存在着救助条件严苛、审批程序繁琐、救助发放滞 后等问题。一旦家庭经济陷入困境，部分未成年被害人不得不放弃治疗。因此，对急需医疗救助的 未成年被害人来说，目前所期盼的救助覆盖范围和救助效果都是有限的。 3．医疗救助需求迫切 未成年被害人在遭受侵害后，明显的躯体、精神创伤及创伤的严重程度，又具有迫切的医疗救 助需求。这些创伤，短期症状包括肉体上的疼痛，精神上委屈、气愤，心理上的无助、沮丧等，长 2”吕厥中，浙江磐安人，国家一级法官，研究生学历，硕士学位。在济南市中级人民法院未成年人案件审判庭工作，己从事刑 事审判】O年，审理刑事案件数百件。 (11李松：《未成年人侵害事件缘何频发》，载新华社《嘹望》新闻周刊2013年9月22日。 563 卫生法学与生命伦理国际研讨会 中国-北京 !卫!曼堕曼塑垒奠童!￡壁Q!皇丝旦!皇Q凸旦宝宴!也竖燮鱼型曼!璺曼!bi垡￡照!堕H呈曼!塑k自型曼垒垡!鲤 垦旦墅堕垒刿!牲叁 期症状包括身体残疾、心理抑郁、精神疾患等。如不及时消除、缓解，会进一步对被害人造成损害， 导致恶性循环，不仅影响未成年被害人的学习、生活，而且还有可能诱发创伤后应激障碍。甚至有 一部分未成年被害人产生报复心理，进而产生“恶逆变”(2)，从被害人向施害人、犯罪嫌疑人转化。 据报道，美国64％的未成年被害人在成年后变成违法者，这说明了恶逆变的严重后果(3、。国内的司 法审判中，也