膝关节后内侧结构生物力学意义及损伤的MRI表现.pdfVIP

放射学实践 2011年 6月第 26卷第 6期 RadiolPractice，Jun201I，Vol26，No．6 645 骨骼肌 肉影像 学 ● 膝关节后内侧结构生物力学意义及损伤的MRI表现 李顶夫，雷益 ，陆伟，林帆，侯严振 【摘要】 目的：分析膝关节后 内侧结构的解剖、生物力学特点及临床意义 ；阐述膝关节后 内侧结构的MRI正常及损 伤后表现 ；进行后 内侧结构损伤 MR1分级 。方法 ：回顾分析 87例后 内侧结构、以及其他相关损伤 的MRI所见。结果：本 组 87例后 内侧结构损伤，I级损伤 29例，Ⅱ级47例，Ⅲ级 11例；合并交叉韧带损伤 34例 (39 )，内侧半月板后 角撕裂 13例 (14．5 )，鹅足三肌 2例(0．23 )，后外侧结构损伤 9例(10．3 )。因后交叉韧带部分或完全断裂行重建手术者 44 例 ，术后恢复 36例(81．8 )，术后 6个月随访膝关节稳定性不佳例 8例 (18．2 )。结论 ：膝关节后 内侧角结构复杂 ，对于 膝关节的静态及动态稳定具有重要作用；膝关节外伤易累及后 内侧角，且常伴有交叉韧带、内侧半月板损伤。熟悉后 内侧 角的解剖结构有助于提高MRI诊断准确率。忽略后 内侧角的前交叉韧带、后交叉韧带重建术易导致术后恢复不佳或手 术失败 ；因此，进行交叉韧带重建术前，必须对后 内侧结构进行 MRI观察及 MR1分级评估 ，以确保手术的成功 。MRI是 诊断后 内侧结构损伤最理想的影像手段 ，能够显示韧带及肌腱的部分断裂和完全撕裂。 【关键词】 膝关节 ；生物力学；损伤 ；磁共振成像 【中图分类号】R445．2；R684．7 【文献标识码】A 【文章编号2011)06—0645—04 BiomechanicalsignificanceofposteromedialstructureofkneejointandMRIfindingsofitsinjuries IADing—fu，LEIYi，LU W ei，eta1．DepartmentofRadiology，theNo．2PeoplesHospitalofShenzhen，Guangdong518029，P．R．China [Abstract] Objective：Toanalyzetheanatomicalandbiomechanicalcharacteristicsofposteromedialstructure(PMS)of kneejoint，toclassifythePMSinjuriesfindingsonMR1andtorevealitsclinicalsignificancetosurgicalreconstructionof cruciateligaments．Methods：MRIfindingson87patientswithPMSinjurieswereretrospectivelyanalyzed．Results：Ofthe 87patientswithPMSinjuries，29weregraded I，47weregraded Ⅱand11weregradedllI．34of87cases(39 )hadalso cruciateligmentsinjuries，13(14．5 )hadposteriorcornertearofmedialmeniscus，9(10．3 )hadposterolateralstructure injuriesand2(0．23 )hadpesanserinusinjuries．Forty-fourpatientswithpartialorcompletecruciateligamentstearswere surgicallyreconstructedandof36ofthem (81．8 )recovered，while8 (18．2 )stillhadknockkneesign．Conclusion：PMS iscomplexandsignificantlycontributestomaintainthedynamicandstaticstabilityofkneejoint．PMSareeasilyinvolvedin k