2007年美国肝病学会慢性乙型肝炎防治指南推荐意见介绍.pdfVIP

维普资讯 临床肝胆病杂志 2007年第 鲞筮 83 ●最 新 动 态 2007年美国肝病学会慢性 乙型肝炎防治指南推荐意见介绍 陈 杰，贾继东 (首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 100050) 【中图分类号】R512．62 【文献标识码】B 【文章编号】1001—5256(2007)02—0083—05 本指南制定的目的在于帮助 内科医师和其他保 HIV感染患者、妊娠期妇女、HBsAg阳性者的家庭成 健服务人员识别、诊断、治疗慢性 乙型肝炎患者 。指 员及性接触者。这些人群应检测 HBsAg和 anti— 南推荐意见为慢性乙肝患者的诊治提供基于循证医 HBs，如HBsAg和 anti—HBs均阴性，应接种乙肝疫 学证据的方法。推荐意见主要依据 以下几方面制 苗。(证据等级：I) 定：1．截至 2006年 2月Medline数据库发表 的有关 二、有关慢性 乙肝患者疾病临床咨询及防治疾病传 慢性乙肝防治文献及2003—2005年间会议摘要；2． 播的推荐意见 ： 美国内科医师协会健康评估、指南制定手册；3．指 2．乙肝携带者应接受预防疾病传播的临床咨询(表 南制定原则，包括美国肝病学会指南完善及使用原 2)。(证据等级：Ⅲ) 则和美 国胃肠病学会指南制定的声明；4．作者的临 表 2 为防止病毒传播。给乙肝感染者的建议 床实践经验 。此外，本指南参照 2000年、2006年 国 HBsAg阳性者应该 ： 立卫生研究院 “慢性 乙肝治疗”大会 的会议记要 、 HBsAg使性伴侣接种乙肝疫苗 2002年欧洲肝病学会慢性 乙肝防治指南、2005年亚 HBsAg如果性伴侣未接种乙肝疫苗或者未经 自然感染产生免 疫，建议在性交时使用安全套 太地区慢性乙肝防治指南。本 《指南》只是帮助医 HBsAg不与别人共用牙刷和剃须刀 生对 乙型肝炎诊疗和预防作出正确决策，应灵活应 HBsAg包扎开放性创 口及皮肤抓痕 用。本指南的每项建议都基于相关证据。美国肝病 HBsAg用清洁剂或漂 白粉清理血迹 学会指南委员会制定 了推荐意见所依据证据 的等 HBsAg不得捐献血液、器官或精子 级，并依据证据等级来反映推荐意见的推荐强度 HBsAg阳性 的儿童和成年人 ： (表 1)。由于慢性乙型肝炎的研究进展迅速 ，本 《指 HBsAg可 以参加所有 日常活动，包括有身体接触的运动项 目 南》将根据需要不断更新和完善。请注意新版指南 HBsAg可以别人共用食物、器具，也可 以接吻 HBVDNA定量单位采用 IU／ml(1IU／ml一5copies／ m1)。 3．乙肝携带者的性伴侣或家庭成员如果 HBV感染 表 1 本指南所依据的证据分级 标志物阴性 ，则应接种乙肝疫苗。(证据等级：Ⅲ) 证据等级 定 义 4．感染乙肝的孕妇所产新生儿，出生后应立即注射 I 随机对照临床试验