复方倍他米松联合秋水仙碱治疗痛风急性发作疗效的观察.pdfVIP

2012年 12月25日 第21卷第z2期 中目茄 Ch／haPharmaceuticals ·论著 · Vo1．21，No．Z2，December25，2012 复方倍他米松联合秋水仙碱治疗痛风急性发作疗效的观察 郭义娟 ．董立新 ．孙雪梅 (河北省玉田县医院风湿免疫科 ，河北 唐 山 064100) 摘要 ：目的 观察复方倍他 米松联合秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效与安全性 。方法 将 痛风急性发作患者分为复方倍他米松联 合秋水仙碱组(A组)，复方倍他米松治疗组 (B组)，非 甾体抗炎药物治疗组 (C组)，观察治疗后关节疼痛改善情况。结果 治疗后第 1，3d镇痛疗效评分A组 、B组均较 C组增高(P0．05)。A组较B组增高明显 (P0．05)；第7d镇痛疗效评分无明显差异 ；治疗后 疼痛完全缓解的时间A组较 B纽、C纽时间缩短 (尸0．05)；治疗后三组血尿酸均较治疗前下降(尸0．05)。结论 复方倍他米松联 合秋 水仙碱 治疗痛风急性发作起 效快 ，未增加治疗期间不 良反应的发 生率。 关键词 ：痛风 ：高尿酸血症 ；复方倍他米松 ．秋 水仙碱 中图分类号 ：R285．6；R259 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—4931(2012)Z2—0081—02 控制痛风急性发作的药物包括非 甾体抗炎药 (NSAIDS)、秋 药准字。复方倍他米松治疗组 22例 (B组)予复方 水仙碱 、糖皮质激素 。当病人不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙 倍他米松 1mL肌注 ；非 甾体药物对 照组 20例 (C组)，口服扶 碱或这两类药物有禁忌或用后无效时才使用糖皮质激素和促 他林 (北京诺华制药有 限公司 国药准字 50mg，3 肾上腺皮质激素治疗来缓解痛风的急性发作…。本研究通过应 次／d。以上 3组均 口服碳酸氢钠 1．0g，3次／日。观察患者治疗后 用复方倍他米松联合秋水仙碱控制痛风急性发作 ，观察其疗 第 1天 、3天 、7天镇痛疗效评分及症状完全缓解后 的时间、治 效 ，报道如下。 疗前后血尿酸变化 ；监测治疗过程 中血糖 、胃肠道反应 、肝 肾功 1 资料与方法 能等情况 。 1．1 ～般资料 1_3 镇痛疗效评分 选择 2008年 2月一2012年 4月在我 院 门诊及住 院的男 0分 ：很差 ，疼痛无缓解 ；1分：一般 ，疼痛略有减轻 ，但不满 性痛风急性发作患者 82例 ，均符合美 国风湿病协会 1977年 意；2分：尚可 ，疼痛 明显改善 ，但期望能更好 ；3分：好 ，疼痛改善 制定的急性痛风性关节炎的诊断标准 ，且均非首次发作 ，血 较满意 ，仅偶尔有疼痛；4分：很好 ，疼痛完全解除，十分满意 。 尿酸 416mmol／L，排除糖尿病 、高血压 、肾脏病 、肝功能异常 ， 1．4 统计学 处理 年龄 35～65岁 ，平均年龄 (47．5+6．5)岁 。 采用SPSS10．0软件进行统计学分析 。计量资料 以均数标 1．2 治疗方案 准差 ( )应用 ￡检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 人组患者均按痛风急性发作基本处理原则 ．要求患者低 嘌 2 结果 呤饮食、患肢制动 ，多饮水。按个人意愿将人组患者分为 3组， 见表 1和表 2。3组治疗过程 中均无明显关节肿痛加重 。 复方倍他米松联合秋水仙碱治疗组 40例 (A组)予复方倍他米 3 讨论 松 1mL肌注 (商品名得宝松 ，每支含二丙酸倍他米松 5mg、倍他 欧洲抗风湿