小儿头皮静脉留置护理临床路径行的应用体会.pdfVIP

2011年 2月下 第 3卷 第 6期 中国中医药咨讯 February 2Ol1 Vo1．3 No．6 JoumalofChinaTraditionalChineseMedieineInfoYmati0n ·385· dxJL头皮静脉留置护理临床路径行的应用体会 吴玲 黄苏闽 (泰兴市中医院，江苏 泰兴，225400) 【摘要】 目的建立实施fl,JL头皮静脉留置针使用临床护理路径，评估头皮静脉留置针临床护理路径对患儿穿刺成功率、 留置天数、静脉炎发生及满意度等的影响，本文作者对收治的40名4,JL随机分为实验组和对照组，分别对穿刺成功率、留置天 数、静脉炎的发生率进行 比较，差异有显著性 。通过头皮静脉留置针临床护理路径的实施，达到提高患儿穿刺成功率，增加留置 天数，降低静脉炎，有效预防院内感染的发生，保证_广护理质量。 【关键词】4,JL静脉留置针；临床路径；静脉炎 静脉留置针具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时 纳应用并取得了较好的成绩 。静脉留置针因为其具有安 间长凡不易穿破血管(-2,1等优点，现已广泛应用于临床。静脉 全、可靠、在静脉留置时间长且不易穿破血管等特点，为患 留置针的应用不仅可减少静脉穿刺次数、减轻病人痛苦、保 儿提供了较理想的静脉通道。但临床应用中也常会碰到各 护穿刺静脉，防止静脉炎的发生，从而提高护士丁作效率和 种问题与并发 ，我院儿科病房刚成立 1年，护理人员均 护理质量。 未进行系统的头皮静脉穿刺培训 ，另外，每个护理人员的经 1 材料和方法 验和理解能力、操作能力 、执行力都有一定的差异，因此对 1．1 一般资料 将 2010—2011年我科收治 2岁以内患儿 静脉留置针的应用进行规范化、标准化的管理 ，使流程和标 40例随机分为实验组和对照组 2组，每组 2O名，试验组男 准尽可能达到最优化，能够有效提高穿刺成功率，有效预防 14名，女6名，平均年龄 10个月 ±23天，体重 9．5±0．9kg， 静脉炎和导管相关血流感染 ，提高护理质量和病人满意度。 对照组男 16名，女4名，平均年龄 11个月 ±0．4天 ，体重 本研究中，实验组穿刺成功率及留置时间与对照组有明显 10．1±0．6kg，两组性别 、年龄、体重均无统计学意义 (PO． 差异fP0．05)，软管末端均未检出致病菌，但试验组 出线穿 05)。 刺局部及静脉发红的症状现更少fP0．os)，这是因为 ：①临 1．2 试验方法 床护理路径的小组成员遵循循证的原则，从静脉的评估、选 1．2．】 制定应用头皮静脉留置针的临床护理路径，纵轴为 择，消毒的范围、方法到留置针的固定和维护做了大量的查 步骤，横轴为设计的护理流程注意事项主要有：①穿刺静脉 阅工作，在埘实验组患儿在行头皮静脉留置针治疗前进行 评价②毛发剃除的方法和范围③穿刺部位消毒方法④穿刺 讨论 ，对患儿病程预计、治疗用药、穿刺部位及时问、患儿情 角度和固定方法⑤药物的应用⑥家属教育 ；⑦封管液的选 况进行评估；②按临床护理路径确定置管位置 、同定方法及 择和封管方法⑧留置针观察和消毒⑨拔管及拔管后穿刺局 实施的护理措施，严格执行无菌操作预防感染；③认真做好 部护理。 患儿留置针置管监护记录，置管期间责任护士对每位置管 1．2．2 试验组严格临床路径进行操作 ，L叶I院时发放护理质 患儿在对应 的时间段根据所列各项进行护理、检查和治疗 量满意度调查表。对照组常规方法操作 ， 院时发放护理质 (内容有：药物的性质、速度、入量；患儿的配合，穿刺部位的 量满意度调查 。