帕利哌酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究.pdfVIP

2012年第24卷第4期 上海预防医学 2012，Vo1．24No．4 ShanghaiJournalofPreventiveMedicine 文章编号：1004—9231【2012)04—0215—02 · 精 神 -1-J生 · 帕利哌酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究 谢明华，朱先文，姜国学 (浙江省杭州市公安局安康医院，浙江杭州311113) 帕利哌酮是非典型抗精神病药利培酮的活性代 1．3 观察指标 谢物，即9一羟利培酮。帕利哌酮缓释片采用渗透泵 治疗前和治疗后第2、4、8周末采用阳性及阴性 控释技术，可使药物在服药后 24h持续释放进入血 量表(PANSS)评定疗效。疗效判定标准：PANSS减 液，从而减少不 良反应的发生，尤其是锥体外系不 良 分率75％为痊愈，75％而≥50％为显效，50％ 反应较利培酮少。奥氮平是典型抗精神病药物，具有 而≥25％为好转，25％为无效。治疗期间记录患者 良好的临床疗效与安全性。为探讨帕利哌酮对女性 自我报告的不 良反应，并于治疗前及治疗第2、4、8周 精神分裂症患者I临床治疗疗效及安全I|生，并与奥氮平 末采用不良反应量表(TESS)评定不 良反应。治疗前 对比进行观察研究，现将结果报道如下。 及治疗第 4、8周末清晨空腹抽血检测血常规、肝功能 及血清催乳素水平，同时进行心电图检查。 1 资料与方法 1．4 统计学方法 1．1 临床资料 使用SPSS17．0软件录人数据建立数据库。两 收集2010年6月-2Ol1年6月我院精神科住院 组PANSS总分、因子分比较及治疗前后 PANSS各项 或门诊患者资料。人组标准：女性年龄 18—45岁，患 评分 比较均采用 t检验 ，率的比较采用 检验。 者均符合 《中国精神疾病分类与诊断标准》第 3版 (CCMD一3)精神分裂症诊断标准，阳性或阴性症状 2 结果 量表 (PANSS)总分≥60分。排除标准：严重躯体疾 2．1 总体疗效比较 病或并发慢性疾病，目前需要药物控制；脑器质性精 治疗结束时帕利哌酮组与奥氮平组的显效率 神障碍及精神发育迟滞；乙醇或药物所致精神障碍； (痊愈 +显效)分别为 83．3％和80％( =6．14，P 妊娠或近期 内计划妊娠者；精神活性物质滥用者。共 0．01)；有效率 (痊愈 +显效 +有效)分别为96．7％和 人选病例60例，将 6O例患者随机分为两组，每组30 93．3％( =1．58，P0．05)，两组 比较均无统计学 例。治疗前两组 PANSS总分帕利哌酮组为 (102．57 意义 。两组疗效 比较见表 1。 ±10．10)分，奥氮平组为 (99．134-7．51)分。治疗前 一 般资料、PANSS总分及各因子分比较均无统计学 表 1 两组疗效比较(例) 意义 。 1．2 治疗方法 两组患者分别使用帕利哌酮 (芮达)及奥氮平 (欧兰宁)单一 口服，帕利哌酮起始剂量为6mg／a，根 据病情2周内调整为3—12mg／d。奥氮平起始剂量 为5—10mg／a，根据病情2周内调整为 10～20mg／d。 2．2 PANSS量表各项评分比较 治疗期间不得合并应用其他抗精神病药物，但可根据 治疗后两组 PANSS总分及各因子分逐渐下降， 实际情况酌情加用苯二氮卓类、普萘洛尔片、苯海索 PANSS各项评分较治疗前有统计学意义 (P0．01)。 片。