应用C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜处理钙化阻塞根管81例疗效观察.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷 应用 C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜 处理钙化阻塞根管81例疗效观察 赵 云。綦 成 (山东大学第二医院 山东济南250033) 【摘 要】目的：探讨应用C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜(DOM)处理钙化阻塞根管的临床疗效。方法：对81例钙化阻 塞根管的患者采用C型先锋锉结合专用超声器械及根管显微镜进行根管疏通，统计治疗成功率。结果：本组84个根管完成治 疗，成功率为82．4％，其中前牙钙化根管的治疗成功率为90．9％、前磨牙成功率为90．0％、磨牙成功率为73．5％；47．1％的根管 单纯应用C型先锋锉即疏通成功，35．5％的根管需结合超声器械和根管显微镜疏通成功；均未发生根管侧穿或牙根折裂。结论： c型先锋锉结合超声器械和根管显微镜的使用，为处理钙化阻塞根管提供 了行之有效的方法。 【关键词】c型先锋锉；超声；根管显微镜；钙化阻塞根管；疗效观察 中图分类号：R473．78 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．35．014 文章编号：1006—7256(2012)35—0030—02 根管治疗是解决牙髓病和根尖周病的最佳方案， 大一号的C型先锋锉向下疏通至根尖直至 15号，进 而钙化阻塞根管治疗难度较高。临床上对于发生钙 行常规根管治疗。如根管 口难 以寻找，则需借助 化的根管常规进行根管治疗 ，但传统的处理方法不仅 DOM找寻根管 口，如根管 口或根管上份完全钙化或6 耗时，而且成功率偏低 J。2008年 1月 ～2012年9 号c型先锋锉不能到达根尖的，则需在 DOM直视下 月，我们利用c型先锋锉结合超声器械及根管显微 应用超声工作尖去处根管钙化组织，再改用 C型先 镜 (DOM)处理钙化阻塞根管患者81例，经积极治疗 锋锉治疗。对于根管下部或全根管的钙化则先应用 及观察，取得满意效果。现报告如下。 Hero642或G钻敞开根管的中上部或用超声工作尖 1 资料与方法 去处中上根管部的钙化组织，对于直的根管可继续在 1．1 临床资料 本组81例，男52例，女29例；年龄 DOM直视下应用超声工作尖去处钙化组织直至根尖 24～71岁。阻塞根管共 102个，其中阻塞部位在根 处，对于弯曲的根管则用乙二胺四乙酸 (EDTA)和 c 管中上段45个、下段 32个、全段25个，前牙 33个、 型先锋锉反复扩锉直至根管疏通。 前磨牙20个、磨牙49个。选用 10号 K锉常规治疗 2 结果 未能成功通畅根管，拍片检查发现根管影像不清或完 本组 102个阻塞根管重新通畅并成功完成根管 全没有根管影像。 治疗84个，因不能到达根尖评定为治疗失败 18个， 1．2 器械与材料 根管显微镜 (ZeissPico，德国蔡 均为弯曲根管，治疗总成功率为82．4％。单纯使用c 司公司)，超声治疗仪 (SuprassonP5，法 国赛特力公 型先锋挫治疗成功48个根管，占47．1％，其中前牙 司)，超声工作尖 (法国赛特力 ·碧兰公司)：ET20、 l8个根管、前磨牙 11个根管、磨牙 19个根管；采用c ET40，手用 c型先锋锉 (德国VDW 公司)，G形钻 型先锋挫结合超声器械及根管显微镜疏通成功36个 (瑞士登士柏公司)，根管润滑剂 Glyde(瑞士登士柏 根管，占35．5％，其中前牙 12个根管、前磨牙 7个根 公司)，根管定位仪Raypex(德国VDW公司)，机用镍