急进性后极部早产儿视网膜病变的临床进程及疗效观察.pdfVIP

· 958 · 中围实用眼科杂志2009年9月第27卷第9期 ChinJPract 2009，Vol 27，No．9 · 论著 ：临床研究 · 急进性后极部早产儿视网膜病变的临床进 程及疗效观察 丁小燕 雷蕾 李涛 马红婕 梁小玲 唐仕渡 【摘要】 目j 描述急进性后极部早产儿视网膜病变(AP—R0P)的临床进程及特征，评价视网膜光 凝及冷凝对急进性后极部早产儿视网膜病变的治疗效果。方法 前瞻性、非对 比性 连续性病例。2096 年 1月至2008年6月经检奄确诊为急进性后极部 R0P的患儿 8例 16只眼。确诊后24h内行间接眼底 镜下行视网膜光凝治疗联合或不联合直视下冷凝治疗。结果 急进性后极部早产儿视网膜病变以病变 大部分位于后极部 1区，所有象限视网膜血管扩张迂曲，病程进展快，若不及时治疗，迅速发生视网膜漏 斗状全脱离为临床特征。本组 8例 】6只跟视网膜光凝和(或)冷凝治疗后 ，9只眼病变完全退化或控制， 占56．2％。7只眼病情未能控制，最终发展为4b至5期视网膜病变。结论 AP—ROP进展快，预后小 良， 部分患儿虽经严密观察和治疗 ，病情仍进展。视网膜光凝和(或)冷凝治疗能控制大部分Al乙ROP患儿视 网膜病变的发展，挽救患儿视功能。临床上需要加强观察和随访，早发现、早诊断、早治疗是减低该病致盲 率的惟一方法。 【关键词】急进性后极部早产儿视网膜病变；视网膜光凝；视网膜冷凝 A clinicalstudyontheclinicalprogressandtreatmentefficacyofaggressiveposteriorretinopathyof prem aturity DING Xiao．van，LEILei，L，Tao，MAHongfie，LIANGXiaoling，TANGShibo，StateKeylaborary，Zhong- shanOphthalmicCenter，SunYat-senUniversity，Guangzhou．510060，Chma [Abstra~1 0hjeetive Todescribetheclinicalprogressandcharacteristicsofaggressiveposterior retinopathyof ematurity(AP—ROP，andtoaccesstheefficacyofretinalphotocoagulationandcryotherapyfor AP-ROPtostopprogressionofretinaldetachment．Methods Prospective，non—comparative，consecutivecase series．Sixteeneyes(8patients)withAP—ROPwereincludedinthisstudy．Eachpatientunderwentretinalpho— tocoagulationwithorwithoutcryotherapywithin24hoursafteridentification．Results AP—ROP，anunusual ofrm ofROP，oftenrapidlyprogressestoaclosedfunneloftractionalretinaldetachmentwithinseveralweeks ifleftuntreated．Itischaracterizedbysubstantialdilationandtortuosityofthevesselsoftheposteriorpolein Zone1．Nineoutof16 (56|2％)eyeswerestoppedtoprogresstoadvancedROPinourseries．However．reti— naldetachmentdevelopedin7／16 (43．8％)eyes．Conclusions Theseresultssuggestthatearlyintervention withphotocoagulationorcryotherapyisnecessaryandeffectivetostopROPprogressiontoStage5inmostcas— es；however，t