我院门诊处方的评价与分析.pdfVIP

2011年 2月第 18卷第 5期 调查研究 我院门诊处方的评价与分析 张艳梅 (河南省驻马店市第一人民医院药剂科 ，河南驻马店 463000) f摘要】目的：了解门诊药物使用情况 ，提高处方质量 ，促进合理用药。方法 ：随机抽取2010年 门诊处方 6583张，按 照 《处方管理办法》和药物说明书的有关规定，对处方各项指标和处方书写质量进行评价与分析。结果：处方合格率 为92．92％，平均每张处方用药品种数为3．1种 ，抗菌药物使用百分率为24．9％，注射剂使用百分率为21．8％。结论： 本院处方书写还存在不规范现象，应进一步加强管理 ，提高临床合理用药水平。 关【键词】门诊处方；分析评价 ；合理用药 中『图分类号】R925 [文献标识码】B 文【章编号】1674-4721(2011)O2(b)一145—02 处方作为医疗活动中由医生为患者开具 的书面文件 ，具 表 2 药物使 用情况 有法律意义[1．。为提高处方质量 ，保障医疗安全 ，促进合理用 药物使用情况 结果 平均每张处方用药品种数 (种) 3．1 药，根据卫生部颁发的 处《方管理办法》和 《河南省医疗机构 抗菌药物使用处方数 (张) l639 不合格处方评价标准 (试行)》的有关规定 ，对本院 2010年 抗菌药物平均使用百分率(％) 24．9 6583张随机抽取的门诊处方进行评价分析 ，为提高本 院处 注射剂使用处方数 (张) 1435 方质量和合理用药水平提供参考。 注射剂平均使用百分率 (％) 21盘 1资料与方法 随机抽取 2010年门诊处方共 6583张 ，包括 门诊内科 、 3．1．1书写不规范处方 前记不全 ，kNJL童年龄没有月份 ，只 儿科 、急诊科 、皮肤科 、妇产科 、眼科 、耳鼻喉科 、口腔科、外科 写儿童 ：临床诊断不完整 、不明确 ，如感染 ，无具体的感染部 及 中医科处方 。按照 《处方管理办法》等的有关规定，对门诊 位或疾病名称 ；用法书写不准确 ，如开壮骨膏只写 “外用”而 处方各项指标和处方书写质量进行统计分析。 没有注 明使用部位和 ld贴几次 ；修改处方不规范 ，修改后 2结果 医生不签名或未标注修改 日期 ；处方未按规定使用 ，如为儿 2．1处方书写规范情况 童开具处方未使用儿童专用处方。 处方书写规范情况见表 1。 3．1．2用药不合理处方 临床诊 断与用药不符 ，如某处方诊断 为骨质疏松症 。但却开出硝苯地平缓释片，药师不知患者是 表 1 处方书写规范情况 否有高血压 ，在审方时无法判断用药合理性 ；用药指征不 明， 评价指标 结果 如诊断为流感 ，却开 出阿莫西林胶囊 ，诊断为药物流产 ，使用 合格处方数 (张) 6 117 五加生化胶囊等；重复用药 ．如氨咖黄敏胶囊和维 C银翘片 合格处方数百分率(％) 9