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摘 要
目的：探讨早期乳腺癌保乳术后全乳适形调强放射治疗
(intensity—modulatedradiotherapy，IMRT)的剂量学优势。
方法：选择10例接受保乳手术的Tis一2NOM0早期乳腺癌病例，其中左侧乳
腺癌6例，右侧乳腺癌4例，应用三维治疗计划系统为每位患者设计两种全乳放
射治疗计划，切线野常规计划与IMRT计划，处方剂量均为50Gy／25次。用剂量
volume
体积直方图(dose histograms
volume atrisksOARS)的剂量学差异。
target PTV)、危及器官(organs
结果：靶区覆盖率在两种计划中相似，分别为97．83％，97．61％，与常规计划
indexIHI)
(inhomogeneity
和减少V105％的平均植在PTv较大的患者中更明显。左侧患者中心脏的平均剂量
1．79Gy。右侧患者肝脏Dmean从7．23Gy减少到1．04Gy。
结论：全乳IMRT的剂量学优势主要在于保证靶区覆盖率的前提下，显著改
善了靶区剂量分布的均匀性并在一定程度上降低OARS的受照剂量与容积，乳房
体积教大病例可以通过IMRT获得更好的剂量学结果。
关键词：乳腺肿瘤，放射治疗，调强放射治疗，三维治疗计划系统，；剂量体
积直方图，乳房保留
Abstract
ective：Toevaluatethedosimetricbenefitsof
obj intensity．modulated
the breastcancerafter
radiotherapy(IMRT)for
earlystage breast—conservingsurgery．
Methods：Tenwith Tis——2NOM0breastcancer breast
patients
stage receiving
wereselectedforthe caseswereonthe ones
--conservingsurgery study．six left，four
wereonthe dosimetric ofIMRTwithconventional
right．A comparison wedged
was oneach threedimensional
tangentialtechniqueperfomedpatientusing
treatment total doseforboth was
planning．The
prescribed plans
volume usedto the
histograms(DVH)werecompareplanningtarget
volume(P哪and
at
organs
risks(OARS)
Results：ThePTV inIMRTwassimilartothatoftheconventional
coverage plan
better
1％)．A dose thewholebreastwas
plan
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