霍姆复合液在创伤性休克院前急救中的应用研究.pdfVIP

中华灾害救援医学 2014年 11月 第 2卷 第 l1期 ChineseJournalofDisasterMedicine，V0l_2，N0．11，November，2014 625 霍姆复合液在创伤性休克院前急救中的应用研究 李 伟 ，张思森 ，刘 青 ，王 玲 ，王国涛 ，刘变化。 【摘要】 目的 观察霍姆复合液(hypertonicsodiumchloridehydroxyethylstarch40injection，HSH40)对急性创伤性休克患 者容量复苏的临床效果。方法 选取急诊救治的45例急性创伤性休克患者为研究对象，均采用限制性容量复苏，根据复苏液 体的不同将患者分成3组。A组给予晶体(0．9％氯化钠注射液)与胶体 (羟乙基淀粉注射液)，比例为2：1；B组给予HSH40；C 组仅给予0．9％氯化钠注射液。监测3组患者复苏前后活化凝血酶原时间(activatedpartialthromboplastintime，AFIT)、动脉血 乳酸(1acticacid，LA)、氧合指数 (oxygenationindex，O1)等指标，并进行对 比分析。结果 B组患者平均复苏液体输入量为 (1300±60)ml，显著低于A组 (1500±55)ml和C组(1650±40)ml，差异具有统计学意义 (P0．05)。3组患者复苏 1h后部 分A rr、LA、0I比较，B组显著低于A、C两组 ，差异有统计学意义(P0．05)。此外，B组并发症构成与 C组的差异有统计学 意义(P=0．001)。结论 霍姆复合液对急性创伤性休克患者早期复苏效果明显，能迅速改善患者的休克状态。 【关键词】 HSH40；创伤；休克；限制性液体复苏 【中国图书分类号】 R459．7 StudyontheapplicationofHypertonicSodium ChlorideHydroxyethylStarch40Injectionontheacutetraumaticshock L／Wei，ZHANG．s n，HUQing，WANGLing，WANGGuotao，andLIUBiardtna． ．EmergencyMedicalCeater，AffiliatedPeople’s HospitalofZhengzhouCity，NanfangMedicalUnive~ity，Zhengzhou450003，China；2．DepartmentofClinicalMedicine，Nanfang MedcialUniversity，Gnangzhou510515，China；3．DepartmentofClinicalMedicine，XinxiangMedicalCollege，Xir~xiang453003，China Correspondingauthor：ZHANGSisen，E—mail：zhangsisen@sohu．com 【Abstract】 Objective ToobserveandanalyzethetherapeuticeffectofHypertonicSodiumChloridettydroxyethylStarch40 Injection(HSH40)ontheacutetraumaticshockpatients．Methods 45caseswiththeacutetraumaticshockwererandomlydivided intothreegroups：groupA (usageof0．9％ sodiumchlorideandhydroxyethylstarchinjection)，theratioofwhichwas2：1；groupB (usageofHsu4o)，groupC(usageof0．9％ sodiumchlorideinjection)．Restrictivefluidresuscitationwasusedforallthreegroups． Activatedpartialthromboplastintime(AgIT)，lacticacid(LA)andoxygenationindex(OI)weremeasuredbeforeandaftertreatment． Results TheaveragerecoveryliquidofpatientsingroupBwas(1300±60)ml，whichwasremarkablylowerthanthatofgroupA (1500±55)mlandgroupC(1650-4-40)ml(P0．05)．Thereweresignifica