晶体源性青光眼的临床分析.pdfVIP

2238 E医药2010年8月 第32卷 第 6 』 Q 丝 竖 ：垒 (以头孢菌素类为多)为多见，此类药物种类多，抗菌谱广，疗效 上报 。 较好，I临床上应用较为普遍 ，同时也使其 ADR发生率增多，此 3．5 近年来 ，随着中药制剂的发展 ，特别中药注射剂在临床上 类药物发生的不 良反应以各种皮疹多见，提示临床医生根据患 应用 日益广泛，我院中药制剂的不 良反应发生率逐年上升，由 者具体情况，合理使用抗生素，在使用药物前要详细询问患者 于中药成分比较复杂，其所含蛋白质或生物大分子作为过敏原 的过敏史，用药后认真观察，以减少ADR发生。其次发生不良 导致过敏反应发生 ]，另外 ，剂型的改变容易导致成分发生变 反应较多的是心脑血管用药 ，随着生活水平的提高，我国老龄 化，很有可能也是不 良反应发生的原因。提示临床医生，儿童 化的到来，该类疾病发病率逐年增加 ，用于心脑血管的药物种 应用中药注射剂应慎之又慎。 类也逐年增加，不 良反应发生呈上升趋势。 3．6 从年龄分布看，ADR可发生于任何年龄，成年人所 占比例 3．2 从不良反应的临床表现来看，以皮肤及附件的损害最多 最大 (45．4J4％)，老年人次之 (23．64％)，可能与我院是综合性 (41．82％)，这可能与我国医药工业技术发展水平及药品制备 医院有关，成年人是我院主要就诊人群，随着年龄增长，肝、肾 过程中提取纯度有关；其次为消化系统的不 良反应 (21．82％)， 功能有不同程度的减退，血浆蛋 白量减少，使药物的代谢与消 再者为神经系统的不 良反应(18．18％)，皮肤及附件的损害主 除减慢，容易导致药物的体内蓄积，引发药物不 良反应，因此临 要症状为全身各部位的皮疹、丘疹、色素沉着、眼睑水肿、瘙痒 床之治疗中要加强对老年人的用药监测。 等，因为是临床表现易于观察和诊断，且不易与其他疾病相混 全世界有 1／3的死亡病例死因不是疾病本身而是不合理 淆所以上报较多；而另外其他系统和器官的损害较为隐匿，需 用药，所 以加强对不 良反应的监测尤为重要，把ADR的监测、 要通过实验室数据的比较才能发现，临床容易忽视，故上报率 诊断、上报列入临床医务工作者的本职工作中。一些ADR具 低，临床上的一些常用药物，如抗感染药、解热镇痛药等，它们 有不可预测性，但是多数的ADR是可以避免的，要求临床医生 的抗原性较强，最易引起该类反应。尽管皮肤过敏反应发生率 用药前问清患者的ADR史 ，家族过敏史，注意药物配伍禁忌 较高，但是病情较轻，一般予以停药或症状即消失。 等，严格按说明书 中的用法、用量使用药物，除必须静脉输液 3．3 多种药物联合使用，可能产生协同作用，也可能产生拮抗 外 ，尽量选择口服或肌内注射方式给药 ，正确 、合理、规范地应 作用，甚至引发ADR，对患者造成损害。临床联合用药现象 比 用药物，减少 ADR的发生，把安全用药放在合理用药的第 较普遍，但潜伏巨大安全隐患。ADR的发生率常随着联合用药 一 位。 种类的增加而增高，当联合用药超过 4种时，ADR的发生率呈 参考文献 直线上升 j。提醒临床医师给患者开处方时，要注意药物的配 1 贾公孚，谢惠民主编．药害l临床防治大全．第 1版．jE京：人民卫生出 版社 ，2002．647． 伍禁忌。 2 北京地区ADR监测中心．北京地区 ADR报告分析 (1993～1999 3．4 从发生ADR的用药途径来看 ，注射用要 占绝大多数 (53 年)．药物不 良反应杂志，2000，2：236． 例，96．36％)口服用药和外用药物各有 1例发生了ADR，可能 3 毛叶萌，刘建安，葛秀琴 上海大华门急诊药物不 良反应．药学服务