电话回访对精神分裂症患者出院后服药依从性的影响.pdfVIP

· 13O · I缶床合殚用药2013年 1O月第6卷第 1O期上 ChinJofClinic~RationMDrugUse，Oc~ber2013，Vo1．6No．10A · 临 床 研 究 · 电话回访对精神分裂症患者出院后服药依从性的影响 黄娟 摘【 要】 目的 观察电话回访对精神分裂症患者出院后服药依从性的影响。方法 将80例精神分裂症患者 随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用电话回访方式进行健康教育，对照组未采用任何随访方式，随访6个 月后，比较2组服药依从性和复发情况。结果 观察组服药依从率为87．5％高于对照组的67．5％，差异有统计学意 义(P0．05)。观察组复发率为7．5％(3／40)低于对照组的25．0％(10／40)，差异有统计学意义(P0．05)。结论 电话回访可提高精神分裂症出院患者的服药依从性，降低患者疾病复发率。 【关键词】 电话回访；精神分裂症；药物依从性；复发率 【中图分类号】 R749．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2013)10A一0130—02 精神分裂症患者复发的主要原因是服药依从性差，提高精 师共同商讨用药问题 ，讲解如何处理各种突发事件和心理危机 神分裂症患者 的服药依从性是 降低疾病复发率的有效手 的应对方式，鼓励患者在遇到压力和烦恼时采用放松疗法，指 段…。健康教育学是--Fq研究传播保健知识和技术。随着医 导家属督促患者参与社会活动和力所能及的劳动，防止社会功 学模式的转变，健康教育也体现出越来越重要的地位，并且有 能衰退；医师向患者讲解药物治疗、心理治疗对预防复发及恶 了各种各样的形式。电话 回访式健康教育是一种随着医学模 化的意义。尤其是使患者了解维持治疗和主动按时、按量服药 式的转变而出现的开放式健康教育 J。笔者对精神分裂症患 的必要性；向家属宣教精神病的病因，复发先兆，与精神病患者 者出院后进行电话回访式健康教育，取得较满意效果，现报道 的相处技巧和疾病康复、药物维持治疗对疾病转归的重要性 ； 如下。 防止藏药，假服药现象发生，保证治疗效果，鼓励家属关心患 1 资料与方法 者，主动了解患者的生活和心理需要，及时疏导和排解患者的 1．1 一般资料 选择2010年2月 一2012年 l2月我院治疗出 不 良情绪，减少和避免负性生活事件刺激，发挥家庭干预作用。 院的精神分裂症患者80例 ，所有患者均符合中国精神障碍分 1．3 观察指标 类与诊断标准第3版(CCND一3)精神分裂症诊断标准 J。患 1．3．1 服药依从性：采用 自制服药依从性调查问卷，服药依从 者随机分为观察组和对照组各40例。观察组男24例，女 16 性的评定采取观察与询问相结合的方法，分别于患者出院时和 例；年龄 l8—72(40．1±9．6)岁；病程 3一l4(6．0±5．4)个月； 出院后6个月各评定1次。不依从服药是指经常拒药或藏药， 文化程度：高中及以上25例，初中及以下 15例。对照组男 19 拒绝治疗，经说服后藏药、拒药行为不能改正，需强制进行治 例，女21例；年龄 l6—74(40．2±9．2)岁；病程 3～14(6．1± 疗；部分依从服药：指患者被动接受治疗或偶尔有拒药、藏药行 4．9)个月；文化程度：高中及以上27例 ，初中及以下 13例。2 为，说服后能改正。完全依从服药 ：是指患者能主动接受治疗、 组性别、年龄 、文化程度、病程和服药依从性等差异无统计学意 按时按量服药。 义 (尸0．05)，具有可比性。 1．3．2 复发评定标准 ：患者经抗精神病药物系统治疗后，症 1．2 方法 住院期间由专科护士对所有患者进行常规的健康 状完全缓解3个月后，精神症状重新出现或明显加重，严重影 教育，主要包括饮食、服药、运动、自我监测和定期复查等。出 响患者社会功能或需接受住院治疗。 院后观察组进行电话回访式健康教育，对照组未采取任何健康 1．4 统计学方法 计数资料以率(％)表示，组