结核分枝杆菌快速培养和药物敏感性试验的临床意义.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 插 床 研 究 · 96 · Chinesejotlrnalofethnomedicineandethnopharmacy Clinicalresearch 结核分枝杆菌快速培养及 药物敏感性试验的临床意义 林 波 颜建国 黑龙江省牡丹江市传染病医院。黑龙江 牡丹江 157000 【摘 要】 目的：对于肺结核的患者，目前临床上最常用的检测手段就是痰标本涂片的抗酸染色，对结核病进行预期诊断 ， 同时经培养分离的分枝杆菌也可以对分枝杆菌导致的疾病进行确定诊断。但是用传统 的固体培养基 (LJ培养基 )的阳性检 出时间 为平均 4—1O周，而用 MGIT液体培养基的阳性检出时间可以达到8一l4天。为此，我们对部分患者进行了标本的U 培养基培养分 离和MGIT液体培养基培养分离的检测对比，为临床结核病的快速诊断提供理论依据。方法：对一定数量的临床标本涂片进行抗酸 染色并对标本进行LJ培养基培养 (慢培组)，同时进行MGIT液体培养基的快速培养 (快培组)，并对阳性标本进行药物敏感性试 验 ，然后将二组结果进行对比。结果：快培组阳性检 出时间远远短于慢培组，而且阳性检出率也高于慢培组。结论：用 MGIT液体 培养基全 自动快速培养的方法即能缩短阳性标本检出时间，又能提高检出率，还能在短时间内为阳性标本做出药物敏感性试验，对 临床疾病的快速诊断提供依据。 【关键词】 抗酸染色；普通培养基 (IJ培养基)；全 自动；快速；药物敏感试验；阳性；分枝杆菌 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2011)07—0096—01 我们对265例临床诊断肺结核的患者进行 了标本涂片 性标本为60例，占22．6％，阳性检出时间为平均 5周 (4 抗酸染色，再用LJ培养基 (慢培)和BD960系统 MGIT培 一 lO周)。这60例阳性标本中，包含了涂片阳性的37例中 养基 (快培)进行培养，并对结果进行比较 ，探讨不同培 的35例患者标本。 养方法的阳性结果的检出时间和阳性检出率 ，为f临床疾病 2．3 265例患者的痰标本中，MGIT培养基 (快培)培养 的准确快速的诊断提供理论依据，现将结果报告如下。 的阳性标本为 64例，占24．1％，阳性检出时间为平均 12 1 材料与方法 天 (7—30天)。这 64例阳性标本中，包含了涂片阳性的 1．1 病例来源265例均为2010年 1月以来前来我院就诊的 37例中的36例患者标本。 住院病人，其中男178例，女87例，平均年龄49．5岁 (12 2．4 64例 MGIT培养基 (快培)阳性的标本所做的药物敏 — 82岁)。临床症状和影像学诊 断均符合结核病的临床 感试验结果均在 4—13天报出。 表现 。 3 讨论 1．2 试剂与方法 3．1 对临床标本选用厚涂 片法抗 酸染色的 阳性率约 占 I．2．1 患者的痰标本涂片均采用抗酸染色法，染色液试剂 14％，而 IJ培养 (慢培)的盲筛阳性率比涂片阳性率高出 盒由台湾贝索生物技术有限公司提供。 8．6％。说明培养技术在分枝杆菌疾病 的诊断中起到关键 1．2．2 患者的痰标本进行普通 LJ固体培养基培养。J【固 作用。 体培养基由台湾贝索生物技术有限公司提供。 3．2 LJ培养 (慢培)和 MGIT培养 (快培)的培养阳性 1．2．3 患者 的痰标本进行 MGIT液体培养基快速培养。 率大致相同，而在阳性检出时间上，快培却远远地短于慢 MGIT液体培养基由美国BD公司提供。 培。实验室 BD960系统的引入，很大程度的缩