瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血清中白细胞介素10与17的影响.pdfVIP

王题墨笠遗堑垡丝江盟耋生亘：坠痘星耋宜澶生自绁胞金塞：!Q塑：!!的墅响箜丝塑 瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血清中白细胞介素一10和．17的影响 王颖翠 宋 军 牟春霞 刘红梅 (即墨市人民医院心内科，山东 即墨 266200) [关键词]瑞舒伐他汀；冠心病；白细胞介素(IL)．10；IL．17 [中图分类号]It54l[文献标识码】A 冠心病病理基础是动脉粥样硬化(AS)。近年有研究认为酸酯药物、酒石酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)或盐酸地尔硫革 炎症在As发生发展中起作用…，白细胞介素(IL)一10和IL一17 片(恬尔心)及低分子肝素钙等进行常规治疗。观察组在对照 作为重要的炎症介质与冠心病严重程度密切相关。瑞舒伐他 组治疗的基础上，加用瑞舒伐他汀起始剂量为5mg，每日1次， 汀具有调脂作用，其对冠心病的治疗作用及抗炎作用已得到证 在1w内逐渐增大剂量至10 w。 mg，并维持用药共8 实旧。。本文观察瑞舒伐他汀(可定)对冠心病老年患者的疗效 1．3 IL-10及IL一17的检测入组的患者在确诊后(治疗前)、 及治疗前后外周血中IL—10及IL—17的变化。 治疗12w后的早晨抽取静脉血5rrIl，分离血清，放在一20℃的 冰箱待检，样本均于15d内集中检测。IL—10和IL一17的检测应 l资料与方法 用酶联免疫吸附实验(EusA)。检测均由同一检验师操作，以 1．1 临床资料经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者， 避免人为操作的误差，严格质控。 纳入标准：①均符合wH0诊断标准。②有典型心绞痛发作史， 1．4 统计学处理措施采用SAs6．12统计学分析软件进行x2 含服硝酸酯类药物可缓解；③心绞痛发作时心电图以R波为 检验或f检验。 主波的导联上可有ST段压低，T波低平或倒置；如心电图无上 述表现，活动平板运动试验符合运动中或运动后sT段水平或 2结果 下垂型压低1mm，持续2min；④未用过调脂药物和雌激素。 2．1 观察组与对照组治疗期间心血管事件发生率的比较 观 排除标准：①慢性感染患者；②恶性肿瘤患者；③风湿病变患 察组心血管事件的发生率[8例(13．56％)]明显低于对照组 者；④严重肝。肾功能损害及近期手术的患者。共118例，其中男 6)。 [17例(28．81％)](∥=4．111o，P=o．042 性60例，女性58例，年龄60～79(平均68．1)岁。随机分为观 2．2 观察组和对照组治疗前、后外周血中IL-10及IL·17比较 察组59例，其中男性31例，女性28例，年龄60～78(平均 治疗前观察组外周血中IL．10及IL．17表达差别无统计学意 68．3)岁。对照组59例，其中男性29例，女性30例，年龄60～ 义，治疗后二组血清中IL．10及IL．17的表达均下降(P 79(平均67．9)岁。二组基础资料差别无统计学意义。 0．05)，但是观察组的下降值明显高于对照组(PO．05)。 1．2 治疗方法二组患者均依据患者情况给予阿司匹林、硝 见表l。 表l观察组和对照组治疗前、后外周血中儿·10及几-17的比较(pg／ml。刀=59。i±s) 与治疗前比较：1)P(O．05 3讨论 抗炎细胞因子，即能抑制单核细胞的活性，又能下调催化因子 冠心病老年患者由于病程时间长