潘南金治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析.pdfVIP

虫丛医型!盟!生!旦筮丝鲞箜!塑￡!坠垒型!堕i墅丛鲤i塑!星螋蛩!型』塑：!塑：!!!翌：№：! ·89· 治疗CHF的一项重要突破¨’6J。然而，心脏内仅有20％的Ang 参考文献 Ⅱ通过转换酶途径，约80％是通过胃促胰酶、肽链内切酶等非 1刘国仗，吴宁，胡大一，等．心血管药物临床试验评价方法的建议．中 转换酶系产生，故ACEI不能完全阻断AngⅡ的生物学作用，以华心血管病杂志，1998，26(6)：408—409． 2曹广智，盂立军，孙宇，等．血管紧张素转换酶抑制剂与螺内酯联合 致醛固酮盗逃逸且ACEI在临床上约有20％患者出现顽固性 咳嗽及罕见而严重的血管神经性水肿。缬沙坦系非肽类，AT， 治疗难治性心力衰竭．临床荟萃，1998，13(4)：661—662． 拮抗剂，具有高度选择性和亲和力。拮抗循环和局部组织中 3 KangPM，LandauAL，EberhardtRT，et antag— new toblockadeofthe totensin Ang11生物学作用，与ACEI比较，其阻断作用更直接、安全。研 onists：aapproach renining system．Am Heart J，1999，127：1388—1397． 究认为，缬沙坦无论剂量大小均能降低平均肺动脉毛细血管楔 4 Jacksou JC．Reninand EK，Gerrison angiotensin．HardmanJG，Limbird 压，降低全身血管阻力，改善心脏血流动力学，同时有较好的抑 LE，MlinoflPB．The basisof York：Mc harmacologicaltherapeutics．New 制左室重塑作用。71。缬沙坦通过拮抗Ang11受体减少去甲肾 GrawHiu Comp．1996：733—758． 上腺素的释放，避免醛固酮逃逸现象，减少钠、水潴留，从而改 5 Councilin outcomesnationwideinheartfailureconsene— Adisory improve 善心功能，达到治疗心衰的目的。本文中3例缬沙坦治疗无效 SHSrecommendationforthe ofchronicheartfailure．AmJ management 者均是心肌梗死后室壁瘤形成的患者，此种情况下，心室肌呈 Cardiol，1999，83：1—30． 反常运动，心排血量下降，因此，药物治疗效果欠佳。 6戴闺柱．慢性心力衰竭治疗的现代概念．中华心血管病杂志，2000， 此外，本研究还表明，CHF患者在常规治疗的基础上，加服 28(1)：75—76． a1．Valsartanheartfailure 7 Mazauer