阿罗洛尔――无代谢不良反应肾上腺素β受体阻滞药.pdfVIP

JNew ·313· 中国新药与临床杂志(Chin Dru铲ClinRem)，2008年4月，第27卷第4期 [文章编号]1007—7669(2008)04-0313—04 阿罗洛尔——无代谢不良反应的肾上腺素p受体阻滞药 郭冀珍 (上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科，上海200025) [关键词] 肾上腺素能B受体拮抗剂；安全；抗高血压药；中年人；阿罗洛尔 [摘要] 阿罗洛尔除具有肾上腺素仅、B受体阻滞药共有的抑制交感及扩张血管特点外，在减慢心率作用 方面比常用的卡维地洛、拉贝洛尔明显，与肾上腺素B受体阻滞药美托洛尔相近，但无美托洛尔的糖、 脂代谢不良反应。在降压方面，尤其适用于中青年舒张期高血压，能有效地减慢心率、降舒张压。 [中图分类号]R544．1；R972．4[文献标识码】 A a adVerse Arotinolol： beter-blocker研thoutreactcionon adrener西c GUO Ji-zhen 2D0∞5，C氕iM) [KEYWoRDS]adrenergic agents；middleaged；arotinolol beta—antagonists；s小ty；antihypertensive Arotinololdemonstratesacommone能ctof excitementand the [ABSTRACT] iIlllibitiIlgsympathetic dilating blood whichisowned Vessel blocker．Inadditionto italsocanlowertheheart byalpha／飞eta．adrenergic tllat， tocarvedilolorlabetal01．r11lee虢ctofHR isclosetobeta-blocker， rate(HR)sigIlificantlycomp撕ng lowering withouttheadVellsereactionson and metabolism．InthetI．eatmentof metoprolol， ducoselipid hypertension， 锄tinololis diastolic andh勰effectivein HRand particularly印plicableto“ddle-agedhypertension slowing the diastolicblood lowering pressuDe． 自从1963年普萘洛尔(昔名心得安)问世以尔(商品名：阿尔马尔)。 来，各种类型的1、2、3代肾上腺素B受体阻滞单纯的p受体阻滞药由于有代谢不良反应不推荐 药(简称B受体阻滞药)已被广泛应用于临床。 为一线降压用药近lO余年来，国际上的一些临 从1978年起，WHO以及美国JNC一直将B受体 阻滞药列为治疗高血压的一线推荐药。然而，最 等研究均提示以B受体阻滞药为基础的降压治疗 近大量循证医学研究结果发现，B受体阻滞药如阿 组合会引起新发糖尿病增加。另一项15l国内582例 替洛尔具有明显的糖、脂代谢不良反应，会使新 有代谢综合征(MS)的高血压病人分组观察，平 发糖尿病明显增多，故已成为全世界医学界关注 均随访17mo发现，以阿替洛尔为基础的组合 的热点。本文着重介绍适用于一线降压的无代谢 (平均剂量仅31．2mg·d4)，可明显